垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。
垂体位于大脑的底部,在鼻子后面的深处,类似于一个豆子大小的器官,可以产生激素,调节人体的血压、生长和生殖等多项生理功能。而垂体瘤就是起源于这部分腺体的肿瘤,可导致垂体分泌激素过多或不足,从而引起肿瘤压迫和激素分泌异常的相关症状,比如头痛、视力减退、肢端肥大、甲状腺功能亢进等。一般来说,大部分的垂体瘤都属于良性病变,患者在经过手术、药物治疗后,病情可得到有效控制,通常不会对生活和工作造成影响。
垂体瘤主要表现为肿瘤压迫症状以及激素分泌异常相关症状。
1、肿瘤压迫症状
肿瘤压迫导致头痛、眼角痛、双颞部位疼痛等;压迫视神经可引起视力减退、视野缺损、眼底改变等;压迫下丘脑可导致尿崩症,引起多尿、多饮、烦渴等;压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等。
2、激素分泌异常相关症状
促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤可引发库欣综合征,表现为躯干部脂肪堆积、腹部皮肤出现紫纹、血压升高、血糖升高、面部痤疮、骨质疏松等;催乳素瘤可导致女性月经不调、不育、泌乳,男性勃起功能障碍、性欲丧失以及乳房发育等。
垂体瘤主要与基因突变、下丘脑调控激素紊乱以及遗传等因素有关。
垂体瘤的发病原因并不完全明确,研究认为可能与基因突变、下丘脑调控激素紊乱以及遗传等因素有关。其中,细胞发生基因突变是垂体发生病变的根本原因,可导致细胞不断增殖和发展,从而诱发垂体瘤。其次,在基因突变的前提下,如果下丘脑调控激素作用发生紊乱,会增加垂体瘤的风险。另外,垂体瘤还具有一定的遗传倾向,虽然大多数患者体内没有发现遗传易感基因,但研究发现,少数患者家族中有家族聚集的特点。
当出现头痛、视力减退以及其他垂体瘤相关症状时,患者应及时前往医院就医。
虽然垂体瘤是一种良性疾病,不像其他恶性肿瘤一样对生命健康造成巨大威胁,但随着瘤体的增大和发展,仍然会引起一些不适症状和并发症,比如头痛、头晕、视力下降等,部分患者还可出现肢端肥大、性功能下降等症状,以至于严重影响生活和工作,当垂体瘤引起出血症状时,还可引发垂体卒中,从而引起昏睡、昏迷等症状。所以,为了缓解不适,避免病情进一步发展对健康造成较大的影响,当患者出现垂体瘤相关症状时,应及时前往医院内分泌科就诊。
垂体瘤一般可以采取药物治疗、手术治疗以及放疗等。
垂体瘤分为无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤,其中无占位效应的无功能性垂体瘤一般不需要治疗,患者平时做好定期复查即可。对于其他垂体瘤而言,除了催乳素瘤,都应优先选择手术方法将肿瘤切除,常用手术方式包括经鼻蝶手术、经额手术。对于催乳素瘤和无法手术的患者而言,可在医生指导下选择合适的药物进行治疗,常用药物有培维索孟、奥曲肽、赛庚啶等。另外,患者在经过手术或药物治疗后,可能还需要通过放疗进行辅助治疗,以降低复发的风险。
垂体瘤患者平时应注意加强营养、调整生活方式,并遵医嘱服药、复查等。
1、加强营养
垂体瘤患者平时应避免食用辛辣、油腻以及腌制类食物,可以多进食一些富含蛋白质、维生素和铁元素的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆制品、猕猴桃、橘子、橙子、菠菜等,以增强抵抗力,促进身体的恢复。
2、调整生活方式
戒烟戒酒、避免熬夜,保证充足的睡眠和良好的心态,以促进病情的恢复。
3、遵医嘱服药、复查等
药物治疗患者通常需要长期用药,切勿自行停药,以免导致病情反复。另外,患者还需要遵医嘱定期复查,以便了解病情的恢复情况。
一般可以通过健康的生活方式、做好个人防护以及密切观察身体变化等方式,预防垂体瘤的发生。
1、健康的生活方式
平时保证健康饮食、规律作息、适当运动以及良好情绪,以提高机体抵抗力,避免身体受到不良刺激。
2、做好个人防护
垂体瘤的发生与基因突变有一定的关系,所以平时应尽量避免接触化学毒物和放射线,实验室人员、医护工作者等特殊职业的人群在暴露环境下应做好防护措施,尽量减少毒物和射线对身体的损伤。
3、密切观察身体变化
平时做好自我监测,密切观察身体的特殊变化,如有异常情况,应及时就医,以便尽早得到治疗,降低疾病对身体的损伤。
垂体瘤的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。
1、体格检查
垂体瘤可引起肢端肥大、皮肤紫纹、视力减弱、男性乳房发育等症状,医生会根据这些临床表现检查患者的身体情况,如果发现相关症状,可以做出初步诊断。
2、实验室检查
功能性垂体瘤可引起体内激素分泌异常,通过检查催乳素、生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素等指标,可判断患者的垂体功能,并判断垂体瘤的类型。
3、影像学检查
头颅MRI检查可明确肿瘤的性质;头部CT扫描检查有助于判断肿瘤周围有无骨质破坏、内部有无卒中或钙化等表现。