13342876698 十二指肠溃疡是消化疾病，指在胃液消化作用下发生的十二指肠黏膜炎症性破损。
十二指肠溃疡通常是由十二指肠黏膜防御功能变弱、胃液分泌量过多，胃液中的胃酸消化腐蚀十二指肠黏膜所造成的局部炎症性缺损，严重时还会进一步损伤十二指肠黏膜下的血管，甚至穿透肠壁肌层，表现为出血、穿孔。十二指肠溃疡可发生于任何年龄段，其中以青壮年男性较为常见，大部分患者在积极接受规范化治疗、养成良好的生活与饮食习惯后，都可以得到良好的预后或达到治愈的目的，但该病容易反复发作。
十二指肠溃疡的症状有空腹时上腹部疼痛、烧心、腹胀、体重增加或减轻、大便习惯改变等。
1、空腹时上腹部疼痛
反复发作性上腹部疼痛为十二指肠溃疡的典型症状，疼痛性质可为灼痛、胀痛或者钝痛，常在空腹状态下发作。
2、烧心
十二指肠溃疡患者通常还会伴有烧心、反酸等胃酸分泌过多的症状。
3、腹胀
部分病例可伴有消化不良的症状，表现为腹胀、食欲不振和嗳气等。
4、体重增加或减轻
大部分十二指肠溃疡的患者食欲都很好，常会为了缓解疼痛而多次进食，导致体重明显增加，但发生慢性十二指肠梗阻时，体重会减轻。
5、大便习惯改变
如腹泻和便秘等，多与胃酸刺激肠道有关。
十二指肠溃疡的病因有胃蛋白酶与胃酸、幽门螺杆菌感染、药物刺激、家族遗传和诱发因素等。
1、胃蛋白酶与胃酸
胃蛋白酶与胃酸对自身的消化，是导致十二指肠溃疡的基本病因。
2、幽门螺杆菌感染
大部分十二指肠溃疡患者都有幽门螺杆菌(Hp)感染。
3、药物刺激
长期使用化学治疗药物、非甾体类消炎镇痛药、氯吡格雷、糖皮质激素药等，容易引发十二指肠溃疡。
4、家族遗传
部分十二指肠溃疡患者的直系亲属患有本病，可能和家族遗传因素相关。
5、诱发因素
长期精神紧张、长期抽烟喝酒、应激、进食不规律等，为十二指肠溃疡的常见诱因。
当出现周期性或反复性剑突下和上腹部疼痛不适、具有节律性的夜间痛、饥饿痛等症状时，需要高度警惕是十二指肠溃疡的可能性，应尽快就医。
出现以下2种情况时，建议及时前往医院就诊消化内科或胃肠外科：
1、出现周期性或反复性剑突下和上腹部疼痛不适;
2、具有节律性的夜间痛、饥饿痛。
就医后，常会问诊以下内容，可提前做好准备：
1、请患者自述就诊原因，比如哪里不舒服，是从什么时候感到不舒服;
2、之前有无就医、就诊，都做过哪些检查，检查结果如何;
3、治疗效果怎样。
综合问诊内容、症状体征、必要的检查结果等，即可作出明确诊断。
十二指肠溃疡的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者应健康有规律地生活，注意劳逸结合，避免精神紧张、劳累过度，保持通畅的心情和乐观的情绪，按时按量进餐，少吃或不吃辛辣刺激、生冷寒凉类食物，积极戒掉抽烟、喝酒等不良习惯。
2、药物治疗
需要在医生指导下选用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂或奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行抑制胃酸治疗;选用枸橼酸铋钾、硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行胃黏膜保护治疗;选用甲硝唑、艾司奥美拉唑、铝碳酸镁等药物进行抗幽门螺杆菌感染治疗。
3、手术治疗
十二指肠溃疡通常无需手术，但并发急性穿孔、消化道大出血时，需要进行做手术治疗。
十二指肠溃疡患者日常需要注意做好家庭护理、生活调理和病情监测等事项。
1、家庭护理
养成规律的饮食习惯，进食时充分咀嚼，胃酸过多时，暂时以碱性面食为主，避免狼吞虎咽、进食辛辣刺激、生冷坚硬类的食物，食物温度尽量保持在45摄氏度左右，家属要督促患者遵医嘱按时用药。
2、生活调理
加强餐具消毒，必要时可以使用公筷，以防交叉感染幽门螺杆菌;避免每餐吃得过饱，扩张胃部，刺激胃酸分泌;适当锻炼身体，增强自身免疫力和抵抗力。
3、病情监测
定期来医院复查胃镜，检测幽门螺杆菌情况，及时根据病情变化调整治疗方案。
十二指肠溃疡的预防措施一般包括戒烟戒酒、避免感染幽门螺杆菌、合理饮食、合理用药、定期体检等。
1、戒烟戒酒
由于十二指肠溃疡发病和抽烟、喝酒密切相关，所以戒烟戒酒有助于预防十二指肠溃疡。
2、避免感染幽门螺杆菌
比如不和他人共用牙刷、漱口杯，不吃生食、不喝生水等。
3、合理饮食
应尽量保持清淡易消化饮食，进食时细嚼慢咽，不可暴饮暴食，少吃和少喝辛辣刺激性食物和饮品。
4、合理用药
避免长期服用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎止痛药，若需要长期服用，应在医生指导下适当添加胃黏膜保护剂、抑酸剂。
5、定期体检
对于存在溃疡家族史的人群，建议1年进行1次胃镜检查。
十二指肠溃疡的诊断方法一般包括胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、粪便检查等。
1、胃镜检查
通过胃镜可以观察到就诊者的十二指肠黏膜情况，为诊断十二指肠溃疡较为常用且准确的方法。
2、X线钡餐检查
适合于合并心脑血管疾病或因为其他原因不能够接受胃镜检查的人群进行，也有助于诊断十二指肠溃疡。
3、幽门螺杆菌检测
能够发现就诊者是否存在幽门螺杆菌感染，以此明确病因，为后续治疗提供指导性意义。
4、粪便检查
比如通过大便隐血试验可以了解十二指肠溃疡是否合并消化道出血等。
扫描二维码付款
