早泄是一种男性特有的性功能障碍性疾病,患者在很短的时间内射精,且不能控制射精,多数患者经过积极治疗预后良好。
早泄的类型有很多,分为原发性早泄、继发性早泄、主观性早泄、变异性早泄。通常是由于促甲状腺激素、甲状腺激素水平升高、前列腺炎、神经生物学因素等原因引起的。早泄患者可通过服用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。
早泄症状包括阴茎进入阴道前射精、阴茎进入阴道后1分钟内射精、无法控制射精时间等。
早泄患者可能对5-羟色胺过于敏感,导致射精阈值过低,使得龟头敏感度过高,当阴茎进入女性阴道前或者进入阴道后1分钟内便会出现射精的情况。若患者存在比较严重的前列腺炎症,会对盆腔与性功能相关神经造成刺激,使得相关神经敏感性上升,会导致男性无法控制射精时间。
早泄的发生与激素因素、遗传学因素、神经生物学因素、前列腺炎等有一定关系,具体分析如下:
激素因素
当男性体内甲状腺激素、促甲状腺激素、睾酮等激素水平过高,可能会引起早泄。
遗传学因素
若男性家族中有人存在早泄,下一代存在早泄的概率会上升。
神经生物学因素
5-羟色胺可以延迟射精,若男性对此成分过于敏感,也易引起早泄。
前列腺炎
患有前列腺炎的患者若病情严重,会造成盆腔神经功能紊乱,使龟头敏感度上升,会造成早泄。
早泄的就医指征是性生活时间短、无法控制射精时间、自觉存在性功能障碍性疾病等。
若男性进行性生活时,射精较快,性生活时间短,小于3分钟,发生早泄的概率比较高,需及时就医。若男性在性生活时感觉要射精,但无法控制射精时间,可到正规医院男科、泌尿外科、精神心理科等科室就医。若男性自己感觉自身存在早泄、阳痿等性功能障碍性疾病,需及时就医,避免讳疾忌医。
早泄患者可通过药物治疗、心理行为疗法、手术等方式治疗,具体分析如下:
药物治疗
患者可规律服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。
心理行为疗法
患者也可通过挤压法、停动法、功能性-性学疗法等方式治疗。
手术
若保守治疗无效,患者需通过手术的方式治疗,如阴茎背神经选择性切断术,此手术不可逆转,需慎重考虑。
早泄患者日常应注意饮食、保持良好的心态、适当运动、定期复查等。
患者平时应规律三餐,没有特殊的饮食禁忌,饮食上要注意营养元素的均衡摄入,可以摄入蔬果、豆类、奶类、肉类、坚果类食物等,不可暴饮暴食。患者还要注意保持乐观、积极向上的心态,避免焦虑。患者要注意适当进行运动,如慢跑、跳绳、骑自行车等,可增强体质。此外,还需定期到医院复查,进行量表评估,明确疾病的治疗情况。
可以通过注意阴部卫生、积极治疗基础疾病、定期体检等方式预防早泄的发生,具体分析如下:
注意阴部卫生
男性平时应勤换洗透气性好的内裤,保持阴部干燥清洁,避免进行不洁的性生活。
积极治疗基础疾病
若存在前列腺炎,患者需做药敏试验,选择敏感的抗生素类药物治疗,如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类药物等;存在包皮过长的患者可进行包皮环切术治疗;存在精囊炎的患者可通过阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊等抗生素治疗。
定期体检
男性还需定期体检,做阴茎生物感觉阈值测定、交感神经皮肤反应试验等检查,便于及时发现疾病及时治疗。
早泄的诊断方法包括做量表检查、实验室检查、特殊检查等,具体分析如下:
量表检查
疑似早泄的人群可做早泄诊断工具、早泄指数量表、中国早泄患者性功能评价表等量表检查,可初步诊断。
实验室检查
还可做膀胱镜、CT、前列腺液、尿常规、尿培养等实验室检查,排查男性是否存在前列腺炎、精囊炎等基础疾病。
特殊检查
男性还可做秒表评估射精潜伏期、阴茎生物感觉阈值测定、交感神经皮肤反应试验等检查,可明确诊断。