前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等。
前列腺炎多为病原体感染引发。久坐、酗酒、不规律的性生活等因素可诱发此病。患者可出现尿频、尿急、尿痛、耻骨上区域有重压感等症状。部分患者还可出现高热、寒战、性功能障碍等现象。患者可以通过做直肠指诊、尿常规、细菌培养、前列腺液检查等明确诊断。
前列腺炎的症状与前列腺炎的类型有关,比如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎等,具体如下:
1、急性细菌性前列腺炎
患者可出现尿频、尿急、尿道灼热、大便时尿道滴白等症状。患者还可出现发热、寒战、食欲下降、乏力等全身症状。如果膀胱颈部水肿,可导致尿线变细,甚至是尿潴留。
2、慢性细菌性前列腺炎
患者可出现骨盆区域疼痛的症状,一般表现为隐痛、胀痛。患者还可出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、性欲减退、勃起功能障碍等症状。
3、无症状性前列腺炎
患者一般无主观症状,经在前列腺检查时被发现炎症证据。
前列腺炎的病因与前列腺炎的类型有关,比如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等,具体如下:
1、急性细菌性前列腺炎
此病考虑是细菌感染引起的,多为血行感染所致。另外,长期憋尿、尿路不畅等因素可导致尿液反流,引起尿道逆行感染。
2、慢性细菌性前列腺炎
此病多为病原体感染引发,多由尿道逆行感染所致。
3、慢性骨盆疼痛综合征
目前病因尚未完全明确,考虑是病原体感染、排尿功能障碍等因素引起的。此外,也可能是免疫异常、精神心理因素等共同作用的结果。
患者出现骨盆区域疼痛不适,伴或者不伴尿急、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿不尽、高热等症状时,需要到医院泌尿外科、男科就诊。
患者可以做直肠指诊,一般急性细菌性前列腺炎可见前列腺肿胀,表面光滑,皮温增高。如若形成脓肿,则有波动感。慢性前列腺炎可见前列腺饱满、质软。如果病程较长,可见前列腺缩小、变硬。患者还可以通过血常规、尿常规、前列腺液检查等明确诊断。
另外,少部分患者可出现过度紧张、失眠、抑郁、焦虑、记忆力减退等症状。如若神经系统症状明显,必要时可转诊精神心理科。
前列腺炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,具体如下:
1、一般治疗
患者需要注意休息,避免憋尿、久坐,非急性期可以通过会阴部热敷、温水坐浴、前列腺按摩等促进病情恢复。患者应选择吃清淡易消化的食物,不宜酗酒。
2、药物治疗
对于急性细菌性前列腺炎,可以静脉注射青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类广谱抗生素,迅速控制炎症。对于慢性细菌性前列腺炎,可以做细菌培养和药敏试验,选择使用敏感抗生素,比如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等来治疗。
3、手术治疗
如若急性细菌性前列腺炎并发脓肿,必要时可以做手术,比如切开引流术、前列腺脓肿穿刺引流术等来治疗。如果慢性前列腺炎合并前列腺增生,可以行经尿道前列腺电切除术治疗。
前列腺炎患者日常需要注意健康饮食、改善生活方式、日常监测病情等事项,具体如下:
1、健康饮食
患者应选择吃清淡有营养的食物,适当增加饮水量,有利于清洗尿道,促进前列腺分泌物排出。患者应避免饮酒,不宜食用辛辣刺激的食物。
2、改善生活方式
患者需要养成良好的排尿习惯,不宜憋尿。患者还应规律性生活,不宜久坐、长时间骑自行车,以免导致前列腺充血。患者可以温水坐浴,促进局部血液循环,改善病情。
3、日常监测病情
患者需要定期复查,监测病情进展。如果排尿异常、性功能障碍等症状加重,需要及时就诊。
前列腺炎可以通过健康饮食、养成良好生活习惯、积极治疗全身各处感染灶等方式预防,具体如下:
1、健康饮食
研究表明,酗酒、食用大量辛辣刺激的食物,可导致前列腺充血,易诱发炎症反应。因此需要清淡饮食,可以多吃富含维生素的水果蔬菜,多摄入水分,有利于冲洗尿道。
2、养成良好的生活习惯
建议平时选择穿合身纯棉的内裤,不宜穿过紧的内裤,以免压迫前列腺以及会阴部。平时还需要注意休息,规律性生活,不宜久坐、憋尿,可以定期温水坐浴,促进局部血液循环,降低肌肉痉挛张力。
3、积极治疗全身各处感染灶
如果患者存在全身各处感染灶,比如咽炎、肠炎、龟头炎、尿道炎等,需要积极干预治疗,有利于预防前列腺炎。
前列腺炎可以通过直肠指诊、血常规、前列腺液检查等明确诊断,具体如下:
1、直肠指诊
医生给患者做直肠指诊,急性细菌性前列腺炎可见前列腺肿胀,局部温度增高,有明显的压痛感。慢性前列腺炎可见前列腺饱满、质软,有轻度压痛。
2、血常规
如果患者伴随高热、寒战、乏力等全身症状,则怀疑急性细菌性前列腺炎,此时可以做血常规检查,可见白细胞增多。
3、前列腺液检查
患者做前列腺液检查,如果白细胞>10个/高倍视野,提示存在炎症。