【药材来源】白茅根为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major (Nees)C.E.Hubb.的干燥根茎。春、秋二季采挖,除去地上部分及泥土,洗净,干燥,除去须根及膜质叶鞘,捆成小把。
【古代炮制方法】元代有蜜炒(《宝鉴》)、炒炭存性(《十药》)的方法。明代增加有炒黄、与青州枣同煮后炒(《普济方》)、蜜炙炒(《禁方》)、捣汁用(《正宗》)等方法。清代有炒黑(《金鉴》)用的炮制方法。
【现代炮制方法】
1.白茅根:取原药材,微润,切段,干燥。筛去碎屑。
2.茅根炭:取茅根段,置炒制容器内,用中火加热,炒至表面焦黑色,喷淋少许清水,灭尽火星,取出,晾干。
【饮片性状】白茅根为圆柱形短段。表面黄白色或淡黄色,微有光泽,具纵皱纹,节明显。稍突起,呈浅黄棕色。体轻,质略脆但不易折断。切断面中空,皮部白色,多有裂隙,放射状排列,中柱淡黄色,易与皮部剥离。气微,味微甜。茅根炭表面呈焦褐色,味微涩。
【质量标准】白茅根总灰分不得过5.0%,水分不得过12.0%,水溶性浸出物不得少于24.0%。茅根炭水溶性浸出物不得少于7.0%。
【炮制目的】白茅根味甘,性寒。归肺经、胃经、膀胱经。具有凉血止血,清热利尿的功能。用于血热吐血,衄血,尿血,热病烦渴,黄疸,水肿,热淋涩痛;及急性肾炎水肿等。
白茅根生品长于凉血,清热利尿。用于血热妄行的多种出血证,热淋,小便不利,水肿,湿热黄疽,热盛烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,及急性肾炎水肿等。茅根炭,味涩,寒性减,偏于收敛止血,专用于各种出血。
【应用选择】
1.生用
(1)血热鼻衄:单用白茅根汁饮用(《妇人》);若单用茅根为末,米泔水服二钱(6克),用于鼻衄不止(《圣惠方》)。
(2)小便出血:常与茯苓、人参、干地黄同用,具有凉血止血的作用,用于气虚血热,小便出血,如茅根饮子(《外台》);若与黄芩、瞿麦、滑石等同用,用于虚劳小肠热,小便出血,水道不利,如茅根散(《圣惠方》);若与车前子、白糖同用,用于血尿(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)。
(3)血淋:常与滑石、葵子、赤芍药等同用,具有凉血清热利尿的作用,用于血淋,小便中痛不可忍,如白茅根散(《圣惠方》);若与木通、石韦、黄芩等同用,用于卒淋,结涩不通,如茅根饮(《总录》);若单用煎水服,用于小便热淋(《肘后》)。
(4)吐血:常与黄芩、竹茹、桑白皮等同用,具有清热凉血的作用,用于伤寒,心肺热,因嗽吐血或唾血,如茅根饮子(《外台》);若单用白茅根一握,水煎服之,用于吐血不止(《千金翼》)。
(5)肺热咳嗽;常与桑白皮同用,具有清泄肺热的作用,用于肺热壅阻,咳嗽气喘,口干咽燥,如如神汤(《圣惠方》);若与杏仁、木通、芒硝等同用,具有行水消肿的作用,用于水肿气壅,咳喘上气,肢体浮肿,小便赤涩,如杏仁散(《圣惠方》)。
(6)呕哕:常与百合、陈皮、葛根、人参同用,具有清热止呕的作用,用于热病呕哕,不能下食,如茅根散(《圣惠方》);若与葛根同用,用于温病有热,饮水暴冷哕,如茅根汤(《外台》)。
(7)痰中带血:常与鲜藕、鲜小蓟根同用,具有凉血,清热的作用,用于虚劳,痰中带血,兼有虚热,如三鲜饮(《参西录》)。
(8)肾炎:常与一枝黄花、葫芦壳、白酒药同用,具有清热利尿的作用,用于肾炎(《单方验方调查资料选编》):若单用干白茅根250~500克。可治疗急性肾炎。
(9)肝炎:单用白茅根煎剂,治疗肝炎,有一定疗效:若与山楂根、六月雪根同用,可治疗急性黄疸型肝炎;若与茯苓、菌陈、黄芪、甘草同用,可治疗乙型肝炎。
2.制用
出血证:常与大蓟、小蓟、柏叶等同用,具有止血的作用,用于劳证呕血、吐血、咯血、嗽血,如十灰散(《十药》);若与老丝瓜、蒲黄、乱发等同用,具有祛瘀生新,止血的作用,用于暴吐血,或吐血而兼有瘀血者,如十灰散(《医学心悟》)。
【现代研究】白茅根中含有芦竹素、白茅素、白头翁素、薏苡素、单齿烯醇、细米杜鹃素及蔗糖、葡萄糖、果糖、木糖、柠檬酸、草酸、苹果酸、菜油甾醇、β-谷甾醇等。
白茅根煎剂对正常家兔有利尿作用。白茅根粉能明显缩短兔血浆复钙时间;其粉撒于犬或兔的股动脉出血处,压迫1~2分钟,有止血作用。白茅根煎剂在试管内对弗氏、宋氏痢疾杆菌有明显抑制作用。此外,本品尚有镇静、解热、镇痛作用。
白茅根生品和炭品均能明显缩短小鼠出血时间,凝血时间和血浆复钙时间,炭品与生品比较有显著性差异,0.5g/ml的生品水煎液和炭品水煎液均能提高大鼠血小板的最大聚集率,当生品水煎液浓度加大到1g/ml时,对此未有提高,反而出现略有抑制的趋势,但炭品水煎液浓度同时加大时,对血小板的聚集有非常显著的提高,说明了白茅根炒炭后能增强止血作用是有一定科学道理。
由于白茅根中含可溶性钙及大量的糖,因此在软化切制时,应尽量减少在水中的浸泡时间,以减少水溶性成分流失。以绿原酸含量、水分及水溶性浸出物作为指标,优选白茅根饮片的最佳切制工艺为洗净,喷洒2倍量的水,然后浸润1小时,置60℃烘制2小时,取出,晾凉。通过正交试验法,对茅根炭的炮制工艺进行优选,结果表明,茅根炭的最佳炮制工艺为170℃,烘制16分钟。
【附】
1.近代炮制方法还有煅炭、炒焦等。
2.文献摘录“烧炭存性,研极细末,用纸包,碗盖于地上一夕,出火毒。”(《十药》)“细v,三十两,青州枣二十个,擘破,水二升同煮变色,炒令色变,拣去枣及黑者不用,用好者十五两。”(《普济方》)“捣汁”(《正宗》)。
【总结】白茅根历代采用生品和炭品,也有以榨汁、捣汁入药的。鲜汁与生品取其清热、凉血、利尿作用;炒炭后取其收敛、止血作用。现代药理实验证明古代传统炮制理论的论述是客观的,科学的。