3月17日上午8时，75岁的陈先生和儿子一起出了门，半个小时后到达武汉市第六医院(江汉大学附属医院)呼吸与危重症医学科，他开始了新一轮的化疗。“能把罹患肺癌的父亲从死亡线上拉回来，医生已经很了不起了！”看着病床上面色红润的父亲，儿子言语间满是谢意。

　　■ 突发大咯血命悬一线

　　“双介入”接力止血死里逃生

　　去年6月，家住后湖的陈先生突然开始咳嗽咳痰，吃了一周感冒药不见好转。直到他突然咳出鲜血，家人才意识到问题的严重性，赶紧将他送到武汉市第六医院咯血中心。

　　检查发现，陈先生左肺下叶有一个直径5厘米的肿物，高度怀疑是肿瘤“啃噬”血管导致的出血。呼吸与危重症医学科主任李发久当机立断，立即带领团队为陈先生实施“双介入”手术。

　　术中的复杂情况远远超出医生的预期：肿瘤新生血管野蛮生长，侵犯血管多且复杂，术中反复出现新的出血点，栓塞治疗难度大。为了彻底止血，在麻醉科与介入中心全力配合下，呼吸与危重症医学科血管介入组与内镜介入组12名医护人员轮番上阵，从体动脉、肺动脉、气管三入路“围剿”出血点，先后完成支气管动脉栓塞术、肺动脉栓塞术、支气管镜下球囊封堵术。经过5个小时抢救，陈先生艰难地闯过止血关。

　　术后，陈先生发生严重的肺部感染，呼吸道分泌物多且黏稠、反复高热、呼吸困难。重症监护病房医护团队多次行床旁支气管镜下吸痰，精准用药，经过医护人员30多天的日夜坚守和综合治疗，陈先生挺过了感染关。

　　■ 另辟蹊径确诊和治疗

　　4个周期化疗肿瘤缩小一半

　　闯过了止血关、抗感染关，陈先生的治疗并未就此结束。呼吸与危重症医学科的童慧医生是陈先生的管床医生，隔三岔五给已经出院的他打去电话，耐心询问病情，劝他回来从根本上解决肺部占位的问题。

　　“是他们的坚持打动了我，我相信他们！”陈先生告诉记者，从鬼门关走了一遭后，他原本放弃继续治疗，是医生的陪伴和鼓励让他鼓起勇气。

　　去年8月底，陈先生再次入院。取活检明确诊断作为至关重要的一步，却成了一道“拦路虎”。“正常从支气管镜下取活检会有再次出血风险，该如何避免呢？”呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳查阅大量资料文献后，创新性地提出解决方案：肿物位于左肺门，既靠近气管，也贴着食管，可以尝试经食管取活检。

　　经过与消化内科反复讨论研究，朱紫阳的建议得到大家认可，消化一科主任贾业贵在超声胃镜下经食管纵膈成功取出活检，未出现任何出血，最终明确为肺鳞癌。

　　“肺癌也可以当成慢病进行管理。”李发久带领团队制定出个性化的治疗方案：支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗。将化疗药物经过支气管动脉直接灌注到肿瘤内，杀死肿瘤细胞。经过4个周期的化疗，陈先生左肺肿瘤已经从5厘米缩小到2厘米，体重也从入院前的80斤恢复到110斤。

　　看着行动自如的陈先生，李发久感慨地说：“我们从未放弃过，只要有1%的希望，就会付出100%的努力。”

　　通讯员罗瑶