肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高,约比正常人高一倍,而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用,故肥胖者常出现高血脂症,血中甘油三酯水平升高。 如肥胖者进食过多的碳水化合物,则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外,肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长,血中胆固醇也可升高。甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比,形成的高血脂症易诱发动脉粥样硬化、冠心病、胆石症和痛风等疾病。
纯合子型家族性高血脂症临床上极其罕见,发生率仅为百万分之一。这类患者由于LDL受体缺乏,出生后不久,血清总胆固醇水平很高,一般在18.l~31.1毫摩尔/升之间。随年龄的增长,可以在身体的许多部位发生皮肤黄色瘤和肌位黄色瘤。
大多数患者在40岁以前就有严重而广泛的动脉粥样硬化,冠状动脉、颈动脉、骼动脉、股动脉等都会受累,甚至患儿3岁时就死于心肌梗塞。
杂合子型家族性高血脂症临床上并不少见。这类患者LDL受体数目仅为正常数目的一半,故其血清总胆固醇水平较正常人明显升高,大部分患者血清总胆固醇水平最终可达9.1~12.9毫摩尔/升,伴有皮肤黄色瘤和肌位黄色瘤的发生。
患者常常过早发生冠心病,男性患者通常在40~50岁出现冠心病症状,而女性患者则大约比男性迟10年发生。 我们怎样判定自己是否肥胖呢?对于18岁以上的成年人可以用体质指数来衡量。体质指数=体重(千克)/〔身高的平方(平方米)〕。一般而言,男性体质指数>25千克/平方米,女性体质指数>24千克/平方米即为肥胖。
而在肥胖者当中,犹以中心型肥胖危害最大。有句俗语:“腰带越长,寿命越短”。统计资料表明:腰围/臀围比值增高者(男性>1.0,女性>0.8)常伴有血脂水平的增高,是潜在的冠心病的危险因素。
众所周知,高脂血症与动脉硬化有着密切的联系,而动脉粥样硬化会导致高血压、冠心病、脑出血、脑栓塞,是威胁人群最重要的死亡原因之一。为了健康;为了提高生活质量,无论我们是否肥胖都应该了解肥胖与高血脂之间的关系,积极控制体重,预防及治疗高脂血症。