1.紧张性疼痛这类疼痛常由心理冲突所致。以头痛、背痛、牙痛和腰痛最为多见。这是一种解脱压力、摆脱窘境的心理转换方式的疼痛。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。
2.暗示性疼痛心理暗示导致的疼痛。如某女工自感上腹部不适,到医院做上消化道造影时,听到技师说:“十二指肠有逆蠕动波(这是正常现象)。”此后病人的上腹便出现持续闷痛,且伴有恶心、呕吐,并反复发作,但多项检查未查出器质性病因,最后经心理治疗方愈。
3.抑郁性疼痛这类疼痛早期以头痛最为常见,其程度和性质随心境的变化而变化,尔后可发展为躯体其它部位的疼痛,如背痛、腹痛、腰痛。病人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果,而不是原因,有时可使缺少临床经验的医生忽略抑郁的病因作用。
上述这些疼痛往往持续时间长,反复发作,虽然程度不特别严重,但因躯体治疗的效果不佳而常常“折磨”着病人。因此,当发生查无器质性病因的慢性疼痛时,要考虑到心理疾病的可能性,并有针对性地做心理治疗,这才是根治这类疼痛的最佳途径。
(实习编辑:张一鸣)
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