武汉晚报讯(通讯员应述辉)“女儿明明得的是皮肤病，怎么让我去肾内科？我当时很疑虑。”3月13日，看到女儿出院时欢快的笑容，张先生连连对医生表示歉意。　　张先生是鄂州市人，上周五晚上，一家人在外面吃了烧烤后，13岁女儿脸上、手臂出现大片紫红色出血点，知道女儿是过敏体质，张先生和妻子连忙带着女儿赶往湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)梁子湖院区就医。　　医生接诊后，通过仔细检查，诊断为过敏性紫癜。因为出现了尿蛋白阳性，建议张先生立即将孩子转到医院总部肾内科治疗。　　“我的孩子只是皮肤过敏，怎么要去看肾内科？”张先生疑惑不解，颇不高兴。在医生的耐心解释和妻子的劝解下，张先生连夜带着孩子赶到位于汉口菱角湖的湖北省中西医结合医院肾内科。　　该科主任、湖北省医学青年拔尖人才邹荣博士接诊后，检查发现孩子尿蛋白严重超标，整个病程皮疹反复出现。经过沟通，家属同意使用中等剂量的激素治疗，但还是担心激素的副作用。肾病内科团队通过中西医结合的方法预防激素副作用，孩子皮疹逐渐消退，蛋白尿逐渐减少直至痊愈。　　邹荣博士表示，过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质(如花粉、尘埃、蚊虫叮咬、药物等)产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血，最典型的皮肤表现为小而分散的淤点或风团样皮疹，一般在一天以内变为可触及的出血性紫癜。过敏性紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的肾脏并发症，约见于80%的过敏性紫癜患者，少数青少年和成人可出现进行性的肾功能损害，进一步引发肾衰竭。如若出现以上症状的皮疹，需到正规医院就诊，并且完善肾脏相关检查，必要时行肾穿刺活检术明确病理，从而针对性地用药，避免病情延误。

　　给您提个醒　　春季是适合运动的好时节，气温回升，和风暖暖，户外健身的人也多起来。记者从湖南一些医院了解到，近期，春季运动热潮来临，医院接诊的因为过度运动而患上横纹肌溶解综合征的患者激增。专家提醒，春季运动养生的原则是“小运动、渐进式”，循序渐进，避免运动损伤。　　湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科主任张兴文介绍，近期，医院收治的患上横纹肌溶解综合征的患者增多，有一些是健身爱好者。横纹肌溶解综合征是指人体的横纹肌受到损伤，肌细胞被破坏，导致肌细胞内容物及毒物溶解释放进入血液循环而引发肌肉疼痛、肌无力、发热等症状。横纹肌溶解综合征可能引起急性肾功能损伤和身体代谢功能紊乱，甚至危及生命。　　张兴文说，春节期间，很多人宅在家中少有运动，如果气温回升后过度运动，就可能引发横纹肌溶解综合征。平时锻炼较少的人群应科学制定健身计划，避免在春季进行激烈运动，运动前要进行充分的准备工作。如果在运动后出现肌肉疼痛、肿胀、无力、发热、尿液颜色变深等症状，要及时就医。老年人在春季可以选择一些“慢运动”，比如太极拳、八段锦、慢跑等舒缓的运动方式，避免发生关节损伤。

　　本报讯(记者刘波)有的青光眼患者不重视定期复查，等发现视力下降再去检查，却发现视功能已经损伤很严重了。市人民医院眼科主任医师马伊提示，青光眼的治疗是终生的，病情变化复杂多样，需要患者坚持就医，重视随访复查，防止视功能损伤。　　部分青光眼患者的病程进展比较缓慢，即使眼压升高，患者也往往感觉不到，如果不进行长期的规律随访复查，可能会在不知不觉中丧失视功能。一部分患者即使进行了治疗，也不一定都能满意地控制眼压或将眼压控制在正常范围内，没有到达“靶眼压”的状态，视神经损害仍会进展。此外，青光眼的各种治疗可能会有副作用和并发症，如果不进行随访复查，将会对青光眼患者造成危害。　　青光眼随访需要1次的项目有：眼压1～2个月测量1次，尽量控制在“靶眼压”以下；视力、视野等，6～12个月复查1次，必要时3～6个月复查1次；眼底照相、OCT检查，包括眼底情况如视神经是否萎缩及状态、视盘C/D比、神经纤维层厚度等；必要时复查房角、前房深度、瞳孔、晶状体及全身情况。　　另外，不同情况的患者随访复查的要求也不同。　　新发现的青光眼患者：首次就诊眼压不太高的患者，规律用药两周左右，眼压才能趋于平稳，因此可以两周左右再进行复查；首次就诊眼压较高，局部用药不能控制的患者，2~3天内需进行再次复查，调整治疗方案。　　激光或手术治疗的青光眼患者：遵医嘱复查即可。即使眼压控制稳定也应定期随访复查，不可掉以轻心。　　青光眼的高危人群，包括高度远视或高度近视者、糖尿病患者、高血压等心脑血管疾病患者、有青光眼家族病史的人、长期失眠或性情急躁者等人群，每年至少检查1次。　　眼底血管疾病患者，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等患者，容易继发新生血管性青光眼，该病对视功能损伤大，预后较差，建议遵医嘱定期随访复查。　　白内障患者，白内障的膨胀、成熟甚至过熟可能继发青光眼，提倡尽早治疗白内障，避免不可逆的视神经损伤。

　　惊蛰时节一过，今年刚下来的春茶就要上市了，随着天气转暖，积蓄了一冬养分的茶树纷纷冒出新芽、飘起茶香。那么，喝春茶有什么讲究呢？我的建议是，喝春茶没必要进行“洗茶”这个步骤。　　春茶有三好　　第一好，营养丰富。经一冬天的休养和积蓄，春茶芽叶肥嫩、翠绿亮泽，富含茶多酚类、咖啡因、维生素C、氨基酸及硒、锌等。　　第二好，口感好。春茶富含氨基酸，给人鲜爽淳甜的口感，香气扑鼻。　　第三好，安全。冬天不施农药，初春也不需要喷洒农药，尤其是山上的茶树。　　第一道水沏的茶好，为啥？　　茶中营养主要在第一泡茶中。我们喝茶，不仅是喝茶水的味道，还要喝茶叶中的营养素，也就是通过热水冲泡后，溶入茶水中的营养。那么您知不知道，到底是第一泡茶水的营养好，还是第二泡、第三泡茶水的营养好？　　现代茶研究发现，第一次开水沏茶的茶水营养最好。因为，第一次沏泡的茶水中，茶叶里85%的茶多酚、95%的咖啡因，都溶到茶水中去了。　　实在怕脏，也有方法　　头泡茶即第一次用开水沏泡的茶营养价值最高，茶叶中的主要营养素基本上溶入茶水中了。如果您把第一泡茶作为洗茶倒掉了，那就太可惜了，因为把茶叶的营养精华倒掉了。其实春茶是比较安全的，茶叶也是比较干净的。没必要“洗茶”，如果您真的还有疑虑，那就用冷开水“洗”一下。　　文/戴光强(知名饮食健康科普专家)

　　你是否会因为记忆力减退、经常忘事，而担心自己有患老年痴呆症的风险？老年痴呆被形容为“比死亡更可怕的死亡”，它的发病率正在逐年攀升。统计数据表明，我国60岁以上的人群中，老年痴呆患者已超过1500万。那么，哪些人更容易患老年痴呆呢？　　最近的一项研究表明，患慢性病的人更容易痴呆。巴黎大学的学者采用了大型前瞻性队列研究WhitehallII的数据，涉及10095人长达30年的健康数据，分析患慢性病与老年痴呆发病率之间的关系。研究中慢性病范围包括13个病种，分别是：冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病、高血压、癌症、慢性肾病、慢性阻塞性肺病、肝病、抑郁症、精神障碍、帕金森病和关节炎/类风湿性关节炎。患有其中任意2种或以上，即为患有多种慢病。分析结果显示，中老年人(≥55岁)患有多种慢病与老年痴呆风险提高136%有关。也就是说，发病年龄越早，与痴呆症的关系就越紧密。　　由此可见，想要防痴呆，预防慢性病很重要。这里给大家介绍一下预防慢性病在饮食中需要注意的事项，总结起来，请大家务必记住这6组数字！　　12种：每天吃全种类　　常常有人提出这样的问题，“吃什么食物抗衰老”“吃什么食物降血糖”……实际这是一些认识上的误区。各种食物所含的营养成分不完全相同，靠一种或简单几种食物是难以满足人体需要的。因此，我们应该按照合理比例，尽量广泛地摄入各类食物。除了烹调油和调味品，膳食指南建议应摄入每天12种以上、每周25种以上食物。其中的具体推荐标准有：　　谷类、薯类、杂豆类的食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上；　　蔬菜、菌藻和水果类的食物品种数平均每天4种以上，每周10种以上；　　鱼、蛋、禽肉、畜肉类的食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上；　　奶、大豆、坚果类的食物品种数平均每天2种，每周5种以上。　　25克：吃够膳食纤维　　膳食纤维对包括2型糖尿病、中风、肥胖等多种慢性疾病有预防作用。燕麦、荞麦、绿豆、红豆等杂豆和粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜等都是富含膳食纤维的食物。　　在食用量上，早餐吃25克燕麦，午餐吃杂粮饭，或者将主食的一半换成一小块红薯，晚餐减少精细主食、搭配一根玉米，再加上全天2盘绿叶菜和一个水果，基本可满足一天膳食纤维的需要量。　　300毫升：吃够奶制品　　奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，目前的很多研究表明，钙在预防高血压等慢性疾病方面有独特的作用。　　建议保证每天300毫升的奶及奶制品的摄入。　　25克：吃够大豆　　食用大豆有助于预防多种慢性疾病。大豆是植物性食品中唯一可与动物性食品相媲美的高蛋白食物。大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢、防止脂肪肝形成的作用。大豆中的植物固醇能够抑制动物胆固醇的吸收，大豆异黄酮具有一定的抗氧化作用。　　在量上，中国营养学会推荐每天吃大豆25克(生重)及以上，具体到豆制品的重量的话，就是25克大豆相当于72克北豆腐、140克南豆腐、365毫升豆浆、175克内酯豆腐、55克豆腐干或者40克豆腐丝。　　250克：吃够谷物　　谷类是膳食能量的基本来源，应成为我们每日膳食的基础。每天应摄入谷薯类食物生重250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克。　　一斤蔬菜、半斤水果：　　推荐红、黄、深绿的蔬果　　蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物。建议在食用多样的原则指导下，多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C等营养素的重要来源。为预防慢性疾病的发生，建议一般成人每日进食生重1斤的蔬菜(作为正餐)和1-2个拳头大小体积的水果(净重200-350克，作为加餐)。　　文/于康(北京协和医院临床营养科教授)

　　武汉晚报讯(通讯员周珊)第二次世界大战中，越野性能极佳的吉普车得以广泛使用，但不少乘坐的士兵却得上了一种怪病，骶尾部出现脓肿并反复感染，脓肿自行破溃或切开引流后伤口经久不愈，因此被称为“吉普车病”，即藏毛窦。武汉一43岁男子也因此病十余年迁延不愈，苦不堪言。　　郑先生回忆，十余年来，他的后臀中下方特别爱长包，一般破溃渗液后便自行好转，想着不疼不痒，也没太在意。近一个月天气转暖，小包体积暴增，且变成紫红色，最让郑先生紧张的是轻轻按压之下胀痛不已，他赶紧来到长江航运总医院·武汉脑科医院普外科寻求诊治。　　经细致查体完善检查，排除了皮脂腺囊肿、粉瘤等常规皮肤病变后，郑先生被确诊为患上罕见疾病——藏毛窦。接诊专家李阳副主任医师解释，藏毛窦俗称“吉普车病”，早在第二次世界大战时期便有迹可循，由于人体骶尾部正中线处张力较大，存在天然的吸引作用，因此青春期、毛发等激素分泌旺盛、超重、肥胖和久坐等人群更易发，出现骶尾部附近毛发倒刺生长的情况。结合郑先生日常生活习惯，李阳发现患者本身毛发生长旺盛，喜食辛辣刺激食物，久坐缺乏运动，属于藏毛窦高发人群，加之长期未得到规范治疗，造成骶尾部的小包频繁流脓血、感染反复发作形成窦道，直至此次病情加重。　　普外科团队顺利为郑先生实施了骶尾部藏毛窦切除以及改良皮瓣转移手术，全切了病灶并杜绝了复发可能。看着切下组织上的一堆毛发，郑先生倒吸一口凉气。　　藏毛窦是一种慢性感染性疾病，在我国相对少见，以慢性窦道或囊肿内藏毛发为主要特征，男性发病率约为女性的三倍。李阳表示，在无明显症状的情况下，可定期剔除臀沟处毛发或局部行激光脱毛来降低发病几率，日常要勤清洁骶尾部及肛门局部卫生；调整饮食结构忌辛辣饮食及过量饮酒，坚持适当锻炼，避免超重及肥胖，避免长时间驾驶或久坐不动；穿着宽松舒适衣裤，避免局部多汗潮湿及皮肤摩擦破损等加以预防。　　李阳指出，藏毛窦初起一般症状不明显，常易被误诊或延误，一旦骶尾部皮肤增厚或发硬，合并有红、肿、热、痛等炎症表现，甚至破溃渗液时，切勿大意，一定要及时去正规医院对应专科明确诊断，并遵医嘱积极进行必要的手术治疗。

武汉市中心医院全院血糖管理项目负责人丁胜指导患者控糖。　　“后湖院区骨外科41床患者的血糖26mmol/L，为极较高血糖，请及时处理!”近日，武汉市中心医院血糖管理专班内分泌科医生喻佛定的手机上收到系统发出的“紧急提醒”，10分钟后赶到病房，与骨外科血糖管理联络员和管床医生现场开起“联合会诊”。　　在武汉市中心医院，有一支专业的血糖管理团队24小时待命，根据信息系统“预警”，多学科联动，全院范围干预“控糖”；患者出院后，项目团队还提供免费内分泌专家门诊复诊，定期随访、线上监测。　　“无论患者在哪个科室哪个病区，哪里出现血糖异常，血糖管理的触角和网络就延伸到哪里。”武汉市中心医院副院长蔡威说，医院通过建立智慧化、规范化、标准化的全院血糖管理模式，打破学科壁垒，让每位患者得到及时、规范的管理与治疗。　　记者祁燕 通讯员马遥遥 李蓓 摄影报道

　　武汉晚报讯(记者王春岚 通讯员江泓颖 李菡)对常用抗凝药物过敏，早早停药后埋下复发隐患，最近，贺爷爷再次面临脑出血。在医生的建议下，他接受手术疏通被堵塞的颈部血管。　　贺爷爷今年73岁，前不久突然右胳膊不听使唤。虽然半小时后恢复正常，但家人格外警惕。原来，贺爷爷10年前也曾突发脑中风，当时症状与这次一模一样。　　随后，家属把贺爷爷送到就近医院，检查显示老人虽没有出现脑出血，但左侧颈动脉重度狭窄，血管被斑块堵塞得仅剩一条缝，进入颅内的血流严重不足，导致脑部缺血。　　通常状况下，医生可为患者进行血管扩张和支架植入术，缓解血管堵塞情况，术后需要长期服用抗凝药物。但贺爷爷有个特殊情况：他10年前治疗脑中风时，家人发现他对常用的抗凝药物阿司匹林过敏，无法长期服药。当时症状消失后，贺爷爷也就没有坚持服药，也没有按时随访。这也为这次复发埋下了隐患。　　为寻求更优治疗方案，家人将贺爷爷转诊到武汉市第三医院光谷院区神经外科。该科副主任祝源建议，可考虑为贺爷爷做手术，直接剥离血管内膜的斑块，术后可不用长期服用阿司匹林。　　经过沟通，贺爷爷决心做手术。术中，医生从他颈部血管切下一段长约5厘米、直径9毫米的斑块。近日，贺爷爷回医院复查，脑缺血症状大大改善。家属也表示，老人术后思维变敏捷了。　　祝源提醒贺爷爷，虽然手术后复发率较低，但为了身体的健康，今后一定要戒烟、控制好血糖和血脂。

符荣教授（右）团队先后为患者母子手术。　　母亲确诊为巨大听神经瘤一年半后，儿子也查出听神经瘤。近日，在华中科技大学附属协和医院神经外科接受手术的李先生感叹：“两年前我陪母亲住院，两年后她守在我病床边。”协和专家提醒：“单发听神经瘤不具有遗传性，早发现早治疗非常重要。”　　母亲持续耳鸣查出神经瘤　　李先生(化名)母亲今年65岁，两年前出现左侧耳鸣症状，后耳鸣加重伴有左侧听力下降、行走不稳，在当地医院核磁共振检查提示，颅内长了一个约4厘米的巨大听神经瘤。2020年9月，经多方打听，李先生母亲来到协和医院神经外科就诊。“对于超过2厘米的听神经瘤，手术切除是首选方案。但是，由于听神经瘤长在前庭耳蜗神经上，邻近面神经，彻底切除肿瘤的同时完整保留面神经是手术的最大难点和关键点。”神经外科符荣教授解释道。　　手术方案采用符荣教授首创的两端相向交替汇聚法。按照此种方法，无论面神经被肿瘤压向何种方向，都能使面神经完整从肿瘤壁上分离下来。就像舞动的跳绳一样，绳上的蚂蚁无论在哪里，只要从握绳的两个手柄出发相向而行，就一定能找到绳上的蚂蚁。　　术后，不仅成功切除肿瘤，而且完整保留了受到肿瘤压迫的面神经。　　两年后儿子患上同样疾病　　今年2月，李先生陪母亲来到协和医院复查，检查结果显示，老人没有肿瘤复发的丝毫征象。　　由于李先生近几个月时常出现右侧头部疼痛，于是在母亲复查的同时，主动要求进行了头部核磁共振检查。“怎么你和你母亲一样也得了听神经瘤？这种几率也太小了。”符荣教授表示这样的案例在临床上较为罕见。他介绍，所幸李先生颅内的肿瘤发现比较早，大小约为2厘米，治疗效果预期较好。符荣教授主刀，成功为李先生切除肿瘤并完整保留了面神经和听神经。手术创口很小，且采用整形外科缝合技术，不需要拆线。　　术后第二天李先生便下床行走，面部活动同术前完全一样，并于近日出院。　　专家提醒　　听神经瘤虽为良性肿瘤，但其位置特殊，如任由其长大，周围布满的重要神经随时可能遭到肿瘤的压迫，继而威胁生命。　　“孩子这么年轻就得了听神经瘤，不会是遗传我吧？”李先生母亲疑惑地问。符荣教授表示，听神经瘤是颅内最常见的三大良性肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。听神经瘤一般为单侧，而单发的听神经瘤不具有遗传性。　　符荣教授提醒，若经常出现一侧耳鸣、听力下降，甚至面部抽搐、麻木或面瘫，一定要高度重视，及时就诊，早发现早治疗。　　通讯员张玮 熊婉婷

　　委屈了会哭，紧张了也会哭……情绪未到眼泪先流了出来，是“泪失禁体质”的一种典型表现。当动不动就容易落泪被归结为一种叫作“泪失禁”的体质，不少网友纷纷表达自己深有同感。　　不过，南京脑科医院医学心理科主治医师杨昕告诉记者，所谓“泪失禁”可能更像是一个人的个人特征，与气质类型、神经系统活动特性，以及个人的应对方式、心理韧性有关，但并不属于精神医学上的病理现象。　　大部分拥有“泪失禁体质”的人群都会对自己感到困扰，毕竟还没张口眼泪就淌了下来可并不是件很“酷”的事儿。在杨昕看来，正常情况下无论是笑还是哭，都是人类正常的情绪反应，有其特有的益处。“情绪有帮助个体适应环境、释放信号等功能，情感性流泪在心理上可以释放压力，在生理上还有一些保护机体的作用。”　　在人的大脑中，有一种叫做镜像神经元的细胞，它可以帮助理解别人的行为意图、体验别人的情感。当感受到某种情绪，或者看到别人的一些情绪表达，自己的镜像神经元就会活跃起来，所以“泪失禁”有时也可能是共情能力强的一种表现。只要不是哭到不能自已、茶饭不思，都不用过于担心。　　“泪失禁体质”需要治疗吗?杨昕建议，在准备调节、干预“泪失禁体质”之前，可以先看这样的个人特点是否影响到自己的社会功能，比如工作、学业、人际交往等。有些人在一些情境下时不时会出现“泪失禁”，可平时大部分生活仍旧在不错的状态，就可以把它看作是种个性特点。“可若不受控的落泪已经影响到了工作、学习和生活，建议可以找心理医生评估一下，不严重的人可以通过心理咨询，比如认知行为治疗来改善。而对于严重的人，还需要和医学上心境低落、情感脆弱等精神症状相鉴别，后者常见于抑郁症、脑动脉硬化性精神障碍等精神障碍，需要进行专门治疗。”　　我们对于精神心理方面的问题都比较敏感和害怕，“泪失禁体质”大多数时候只是个人特征，并不代表着一个人脆弱和矫情，不要让这样的标签给自己和他人带来更大的压力和负面影响。而对于一些精神障碍患者，要更多地关爱和支持，不能戴着有色眼镜进一步伤害其。　　扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩　　见习记者 吕彦霖