皮肤病暗藏“杀机” 　　叶先生，是北京一家私企的公关，几乎每天都在应酬，总在凌晨后回家，在假期的时候也经常和朋友聚会喝酒。近日，他发现脖子后面发黑，还以为是自己成天在外跑业务晒黑的，但后来发现那块皮肤的黑跟其他地方不一样。于是，他赶忙去中日友好医院看皮肤科，化验结果出来后，竟然是高胰岛素血症，医生告诉他那叫黑棘皮症，与Ⅱ型糖尿病有着很密切的关系。 　　不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活，可以是典型的症状(三多一少)，也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。 　　那些由于胰腺功能受损或缺陷，胰岛储备功能减弱，胰岛素分泌量不足以代谢体内摄入的碳水化合物的人，餐后血糖水平就会较正常人升高。当空腹血糖正常，餐后2小时血糖水平大于或等于12mmol/L时，即可诊断为Ⅱ型糖尿病，当空腹血糖正常，餐后2小时血糖水平在8～12mmol/L时，则称为糖耐量减低。因此，中老年人体检时如果忽视了餐后血糖的检测，就难以及时发现糖耐量减低人群或早期糖尿病患者。 　　一般情况下，当空腹血糖水平显着升高时，胰岛B细胞的功能已经丧失了50%，此时患者的糖尿病大多已经发展到了中晚期，心、脑、肾、眼等器官已出现不同程度的损害，治疗起来比较费力。而发病初期，通过检测患者的餐后血糖可以更为及时地发现患者胰岛功能的减退情况，这比空腹血糖出现异常大约要早3～5年。 上一页 1 2 3 下一页 阅读全文

　　误区1：同一类药物混合使用 　　同类药物合用是用药中一个非常大的误区，比如消渴丸搭配美吡达，两者都含有磺脲类物质，混合使用会导致严重低血糖。用药之前要详细阅读说明书，了解其中的成分，如果用2种以上的药，而这些药中又含相同的成分，就非常危险。 　　误区2：总是担心自己用的药不是最好的 　　有些老患者，每次见到有新药都想去试，频繁换药。有的看见别人用某种药效果好，也跟着用同一种药。要知道，药效的发挥需要一个过程。理想的办法是根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，达到最大剂量时，假如血糖仍然控制不理想，才可考虑改用其它药物。 　　在用药上切不可跟风，因为糖尿病用药非常强调个体化。别人用的所谓 “好药”，是因为适合他们的病情。切记，最适合自己的药才是最好的药。 　　误区3：中医能根治糖尿病 　　到目前为止，原发性糖尿病的病因还没有完全研究清楚，所以还没有根治的办法。无论是中医还是西医，现在都不可能从根本上解决糖尿病。虽然经过适当治疗，可能会使患者感到临床症状减轻或消失，血糖、尿糖也恢复正常，能够像正常人一样工作和生活。但如果不坚持治疗会引起复发。 上一页 1 2 下一页 阅读全文

　　许多患者在糖尿病治疗方面存在一些误区，影响了糖尿病的正确治疗及治疗效果。 　　糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍。 　　误区一：只要遵医嘱服药就能治好糖尿病。 　　糖尿病与长期饮食过多、肥胖、活动减少、烟酒嗜好等因素有关，除了药物治疗外，在生活上进行科学调节的糖尿病患者血糖控制效果会更好。 　　误区二：只吃药，不复查。 　　有些患者认为糖尿病太麻烦，不愿意复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感。殊不知复查是医生观察治疗效果和调整用药的关键依据，只吃药不复查会延误治疗的最佳时机。 　　误区三：频繁换药。 　　药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药，严重影响了治疗效果。 　　误区四：凭感觉服药。 　　有些糖尿病患者习惯根据自己的感觉来判断血糖控制的好坏，殊不知许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不多，于是认为用药不用药无关紧要，从而使病情控制不稳定，甚至进一步恶化。 　　误区五：擅自停药。 　　糖尿病是慢性疾病，治疗周期长，有的患者一次血糖检查正常即擅自减量，甚至停药，这不仅易导致血糖再次升高，同时血糖的不稳定会对身体各个脏器带来严重的影响。 　　误区六：没有请教专业医生 　　总想比较，看哪个医生说得对，结果一个医生一个说法，自己对每一个医生讲的都将信将疑，转而自己读有关糖尿病的书籍，以为自己已成为专家，结果往往断章取义，曲解本意，按自己的想像去治疗，从而延误了病情。

　　1、配合使用降压药物，保持血压稳定在130/80mmHg以下。 　　2、每年至少由眼科医生扩瞳后检查一次眼底，及早发现糖尿病眼病。 　　3、摄入的食物要保持营养均衡，维持健康的体重。 　　4、接受医生的建议，尽自己的能力多运动和规律运到。 　　5、按医生给你制定的标准控制好血糖，如果A1C值小于7%(非糖尿病患者正常值范围;4%~6%)表示血糖控制符合要求。 　　6、建议21岁以上的糖尿病患者坚持每天服用阿司匹林，预防和降低心血管并发症的危险性。但服用前要征得医生的同意。 　　7、一年做一次尿检，测定尿微量白蛋白，评价肾脏的损害程度。结果应该低于30毫克/天。 　　8、禁烟。实验证明：人体对烟草的依赖性是一种心理依赖，而并非如毒品的躯体依赖性，所以有决心就一定能戒掉。 　　9、每年至少去医院做一次足部的全面检查，以便早期发现糖尿病神经和血管病变。自己则要每天检查双足，及时发现是否有划伤、水疱、疼痛、肿胀、指甲发红或发炎等。 　　10、一年至少监测一次胆固醇水平，LDL-C(坏胆固醇)高于正常值(2.1~3.1mmol/L)预示心脏病的危险性，已并发心血管疾病的，建议将LDL-C降至1.8 mmol/L，至少也要在2.6 mmol/L以下。

　　加拿大：糖尿病使人变笨 　　加拿大研究人员近日说，糖尿病可能会使大脑反应迟钝，对各年龄段成年人的两种重要脑部活动造成影响。 　　据最近出版的《神经心理学》杂志报道，加拿大艾伯塔大学的研究小组发现，在执行功能和反应速度两项脑功能测试中，健康的成年人比糖尿病患者表现好很多。他们的研究对象是41名53岁至90岁的Ⅱ型糖尿病患者和424名健康成年人。 　　从事这项研究的罗杰?狄克逊说：“反应速度和执行功能被认为是认知功能的重要组成部分。”执行功能包括集中注意力、利用新信息解决问题和经过思考回答问题的3种能力。 　　目前全球至少有1.94亿糖尿病患者，大部分人患的是Ⅱ型糖尿病，世界卫生组织预计2025年糖尿病患者人数将增加到3亿人以上。 　　美国：多药混吃有危险 　　美国研究人员一项最新研究结果显示：混合用药不当可能造成危险或危害，而且超过半数的危害由可以自行到药店购买的非处方药引起，这种情况在美国老年人中普遍存在。 　　据法新社日前报道，美国芝加哥研究70岁到85岁、具有自理能力的老年人用药情况，发现几乎在每25名被调查者当中，就有1人存在混合用药不当的情况。混合用药不当可能使不同药物发生严重反应，并造成危险。 　　该研究项目负责人、美国芝加哥大学的斯泰西?特斯勒?林道说：“人们知道同时使用两种处方药可能会有危险，但没有意识到非处方药也可能和处方药甚至其他非处方药发生反应。” 　　研究人员发现，大部分老年人同时服用5种或以上处方药、非处方药、保健品，而同时服用5种或5种以上处方药的老年人达29%。大部分混合用药不当的情况与阿司匹林有关，如同时服用银杏叶(舒血宁)片和阿司匹林这两种非处方药，会增加内出血几率。 　　科学家发现，如果把调查结果推广到一般人群中，美国约有220万人可能因混合用药不当而遭遇危险。研究报告说,在65岁以上美国人中，每年有超过17.5万人次因药物不良反应被送进急诊室。