2007年的“糖尿病日”因为联合国第83次全体会议的一项决议而显得格外不同，联合国全体会议决定，从2007年开始将现有的11月14日“世界糖尿病日”定为“联合国糖尿病日”。从此，糖尿病的健康宣传已成为医生、公众、媒体、政府、协会团体联合行动的一件大事。 历年宣传日的主题： 1992年：糖尿病——一个与所有国家所有人有关的健康问题 1993年：糖尿病儿童与成长 1994年：糖尿病与老年 1995年：糖尿病和教育，降低无知的代价 1996年：胰岛素与生命 1997年：全球的觉醒，改善生命的关键 1998年：糖尿病人的权利 1999年：糖尿病的代价 2000年：新千年糖尿病和生活方式 2001年：糖尿病心血管疾病与社会负担 2002年：糖尿病与您的眼睛——不可忽视的危险因素 2003年：糖尿病损害肾脏 2004年：糖尿病与肥胖 2005年：糖尿病与足部护理 2006年：关注糖尿病弱势群体 2007年：糖尿病与儿童和青少年 2003年感动世界的“生命蓝环” 2003年，有一位患1型糖尿病的16岁美国女孩叫克莱尔?罗森菲尔德，她曾经和每一位1型糖尿病小病友一样平凡而且受着疾病的折磨，但是她却有着一个不凡的梦想：能在联合国大会上有一个关于糖尿病问题的提案，并且能够看到由此改变糖尿病现状的趋势。 　　刚当选为国际糖尿病联盟(IDF)主席的马丁教授受到这个平凡女孩梦想的鼓舞，在之后的两年内调查了30多个国家关于糖尿病防治方面的数据，根据糖尿病不断增高的发病率和大多数人对于糖尿病及其并发症的认识非常有限的矛盾现象。并且深入了解了糖尿病防治相关人群的意见，认识到糖尿病防治正面临严峻的挑战，需要全社会统一行动，配合政府用有效的策略去预防和延缓糖尿病及其并发症的发生，逐步降低糖尿病的增长率，并由此产生了“为糖尿病联合起来”运动，并最终于2006年12月在联合国大会上就糖尿病现状与防治策略问题进行提案。在此之前，只有艾滋病作为疾病与健康问题得到提案。 我们深深为这位小女孩儿的精神感动，她在自己深受疾病折磨的时候想到的却是整个世界和她一样的病友。因此，“为糖尿病联合起来”运动由一个简单的蓝环所代表。这蓝环的意义极其重大，从文化角度，圆代表生命、大地和健康，圆环象征的统一是这个运动最重要的意义所在，全世界结合在一起的力量是最关键的因素。目前联合国这个唯一能给各国政府发出信号的组织正号召全世界必须要和糖尿病斗争、要逆转全球趋势，全球抗击糖尿病的号角已经吹响。

  　　王先生最近饭量比往常多了好几倍，却感觉人越来越疲劳，手脚老是发麻、发热。原来他得糖尿病已经几年了都不知道，医生建议用胰岛素控制血糖，他一听急了：“我不用胰岛素，这东西会成瘾的。” 专家说，许多患者对胰岛素治疗的误解很深，以至于拒绝使用胰岛素治疗。其实，胰岛素是人体自身合成的物质，对人体没有任何不良反应，即使是人工合成的胰岛素类似物，也是目前所有的降血糖药中最安全有效的药物。 专家说，正常人每天要分泌50u的胰岛素，糖尿病患者自身分泌的胰岛素根本不够用，使用胰岛素就像是帮助身体增加外援，让体内的胰岛素先休息，更容易控制血糖。 据介绍，目前，胰岛素泵治疗糖尿病是世界上最理想的控制糖尿病的方法。 胰岛素泵类似传呼机大小，可以随身装在裤袋里或别在皮带上，注射笔的针头直接埋在皮下脂肪内，可以根据患者的血糖水平设定程序，通过每时每刻释放小量胰岛素并于餐前追加释放大剂量，完全模拟生理状态下人的胰岛素分泌，从而使糖尿病患者的基础血糖和餐后血糖都能够得到良好控制。

  　　如能正确选择糖尿病食品，至少有以下好处：减小血糖、血压增高，血脂异常的危险性;口感好，满足糖尿病患者想吃甜食的要求;补充维生素和微量元素。糖尿病食品能使糖尿病患者的生活更丰富多彩，更接近正常人的生活。但广大患者对糖尿病食品的认识存在很多误区，主要有四点： 误区一：糖尿病食品可以随便吃。前面已经说了，粮食做成的糖尿病食品还是可能使血糖增高，不能随便吃。那么非粮食做成的糖尿病食品是不是就可以随便吃了呢?也不是，有些食物虽不是用粮食做的，但是可能含糖，或者含脂肪较多，糖尿病患者吃了以后，会导致热量摄取超标，还是能造成肥胖、血脂异常或血糖增高。 误区二：糖尿病食品对糖尿病患者来说是必需的。事实上，如果你能用普通饮食达到糖尿病饮食治疗的全部目的，钱袋也不是那 么鼓，完全可以不吃糖尿病食品。因此，吃糖尿病食品不算雪中送炭，只属于锦上添花。 误区三：糖尿病食品能降糖。有人认为糖尿病食品是无糖的，可以降低血糖。实际上绝对不含糖的食品极少，粮食做成的食品均含碳水化合物，而碳水化合物的另外一个名字就是糖。所谓无糖食品，主要说的是不含萄糖或者蔗糖，但很多食物都含有碳水化合物。碳水化合物是一种多糖，消化吸收较单糖(如葡萄糖)或双糖(如蔗糖)慢，对血糖影响较小，也就是血糖指数较低。但碳水化合物还是糖，消化吸收以后还是能变成血糖，吃这些食物后血糖还是会增高，只不过增高的幅度较小而已。因此，不能要求糖尿病食品能降糖 误区四：糖尿病食品不计入饮食控制总量。有些人饮食控制挺严格，一天三餐吃得不多，但却没把糖尿病食品计入热量，或者没有把主餐之间加餐的糖尿病食品计算在内，这样也会影响血糖控制。也就是说，糖尿病食品也不能随意吃，应该有质和量的要求。

  　　肥胖、遗传，是导致儿童糖尿病的两大罪魁 肥胖是儿童2型糖尿病发病的一个重要原因，特别是腹型肥胖，即腰围大于臀围的“苹果型”肥胖。有的家长过度溺爱孩子，放纵孩子的食欲，造成他们不健康的饮食习惯，比如不吃早餐，爱吃洋快餐、零食，偏爱吃甜的、油炸的高热量食物。 另外，现代儿童的一些不良生活习惯，譬如泡网吧，长时间看电视，玩电子游戏，导致他们平时不做体育锻炼，户外运动不足，摄入热量大于消耗量。当体重超标达到肥胖时，人体对胰岛素的需要量明显增加，即正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应，或者说要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素，即出现胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗可引起一系列后果，由于组织对胰岛素的敏感性下降，人体需要分泌更多的胰岛素来保证体内血糖达到正常水平，久而久之，体内分泌胰岛素的β细胞逐渐衰竭，功能受损，胰岛素分泌模式开始出现异常，分泌胰岛素的代偿能力下降。随着病情的进展，血糖逐渐不能恢复正常的基础水平，直至出现糖耐量低减，最终导致2型糖尿病的发生。 儿童2型糖尿病的发病特点——平均发病年龄为13岁，伴有肥胖者占到80%以上，BMI平均为27(体质指数BMI =体重除以身高的平方)，属中重度肥胖范畴，而且多为中心型肥胖;伴有黑棘皮改变的高达90%;有糖尿病家族史的占64.8%;合并脂肪肝的占到83.3%。肥胖特别是中、重度肥胖儿童、有糖尿病家族史及皮肤有黑棘皮改变等是儿童2型糖尿病的高危因素。经研究发现，肥胖伴黑棘皮改变者发生糖耐量异常是肥胖不伴黑棘皮改变者的5.6倍。可以说，肥胖的儿童是2型糖尿病的后备大军。 遗传是儿童2型糖尿病发病的另一个重要原因。据统计，74%～87%的患儿有家族遗传倾向，且往往是几代多个亲属发病。生于这样家庭的儿童，体内就可能携带2型糖尿病的致病基因。当这些儿童因过度饮食和缺少运动而变得肥胖时，就更容易引发糖尿病。因此，父母及亲属中有糖尿病患者的家庭尤其要警惕家中的“小胖墩”发病。 有关专家指出，肥胖儿童出现黑棘皮病变，说明体内已发生了一系列代谢紊乱，是发生糖尿病的先兆。胖孩由于出现胰岛素抵抗，机体为了维持血糖的正常水平，就会分泌过多的胰岛素，如长此下去，不堪重负的胰岛终有一天会因累得精疲力尽而被压垮，其最大分泌量也会随之下降，渐渐分泌不出胰岛素，此时体内的血糖便会持续升高，从而导致糖尿病的发生。 儿童肥胖常常是体内脂肪细胞数量增加引起的，而一般的减肥方法只能使脂肪细胞体积缩小，因而儿童肥胖较成人肥胖更难治。很多肥胖虽表现为脂肪过多，实质却是人体内部已发生了胰岛素抵抗、代谢综合征或糖尿病先兆症等紊乱。由于对病因不明了，如果把儿童肥胖当作普通的肥胖来医治，结果可能导致很多严重的并发症。一旦儿童体重超过正常水平，切记不要乱吃减肥药，而应该及时到医院检查。 肥胖的儿童应该渐减体重至标准体重。随着体重的减轻，可使细胞中胰岛素受体敏感性增高，能够使发生2型糖尿病的危险降低40%～60%：而2型糖尿病肥胖儿童，如果能够降低现有体重的5%～10%，就足以有效地控制血糖。对于空腹和(或)餐后血糖异常但达不到糖尿病诊断标准的小胖墩来说，可以不用药物，只要加强运动，合理饮食，使体重正常，就可以有效预防糖尿病。但对于有些小患者，血糖控制不佳时，除了改变膳食和生活方式之外，药物治疗也是十分必要的。

　　（1）有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。 　　（2）有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。 　　（3）反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疖痈者，有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。此外，反复的呼吸道、胆道、尿路感染，创口不愈合者，也就怀疑是否患有糖尿病。 　　（4）阳瘘。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。 　　（5）有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。 　　（6）偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。 　　（7）反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等，如测血糖则在正常低值或低于正常，进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的II型糖尿病患者早期可有所表现。 　　（8）年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。 　　（9）当老年人不明原因的知觉障碍，如肢体麻木，疼痛或感觉过敏等；自主神经功能紊乱，多汗，尤其是半身出汗，体位性低血压，不明原因的尿潴留；尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替；下肢血管病变，如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等；冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况；不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。 　　发现以上情况，应到内分泌科或代谢科就诊，如医院未设上述专科，则应到内科就诊。 如怀疑有糖尿病应去医院就诊、检查。检查内容有：尿糖、空腹血糖、餐后2小时血糖。如仍不能确诊，可做口服葡萄糖耐量试验。

　　台湾“国卫院”副研究员张新仪表示，2008年糖尿病盛行率达9.2%，比前一次2002年三高调查中糖尿病罹患率6.5%提高不少。 　　根据张新仪分析，男性糖尿病盛行率由1993至1996年的5.4%，到2002年的7.5%，再到2008年的11.1%，其中以65岁以上男性最严重，最近3次调查的糖尿病盛行率由13.1%、17.6%一路飙升到28.5%。另一方面，男性糖尿病死亡率增幅也高于女性。 　　张新仪说，不论男女，年龄愈大，愈容易得糖尿病，而且与体重增加的趋势一致，男性的身体质量指数(BMI)上升程度大于女性，这可能跟女性比较注意控制体重有关。 　　张新仪说，糖尿病占健保相关医疗费用支出名列第五，糖尿病也是2007年岛内民众10大死因第四位，5年之间死亡率提高14%，显示糖尿病在台湾是急需关注的议题。 　　台卫生部门呼吁，民众可利用糖尿病防治措施，例如健保免费成人健检、糖尿病照护网等，提早发现糖尿病，适量饮食、积极控制体重在理想范围内，并多摄食蔬菜和全谷类，才不会让糖尿病缠身。

　　这5种保健食品分别是： 　　苦乐康胶囊（辽宁健康伟业生物科技有限公司生产），被查出含有“格林奇特”； 　　一生牌唐乐舒胶囊（北京唐康生物科技有限公司生产），违法添加“格列奇特”； 　　同春堂牌苦瓜口含片（北京同春堂生物科技有限公司生产），违法添加“格列甲嗪”； 　　绿因牌唐平口含片（山东绿因药业有限公司生产），违法添加“格列甲嗪、格列本脲”； 　　济世慈航牌绿源蜂胶胶囊（北京济世堂中医药保健研究所、聊城市绿源蜂胶科贸有限公司生产），违法添加“苯乙双胍”和“格列本脲”。

　　广东省人民医院营养科余薇教授表示，糖尿病跟饮食的关系非常密切，包括很多方面，控制血糖平稳是糖尿病控制饮食的核心目的。并强调对饮食的合理控制要走出两大误区：一个是认为得了糖尿病就什么都不敢吃。中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授建议，在降低高血糖的同时，也要防止低血糖的发生。而经常发生低血糖且达到严重低血糖程度的患者，会对大脑产生不可逆的损害，造成记忆下降、智力减退等，并可使心脏功能出现异常。医生建议，患者可以随身带些糖果以备不时之需，其次这类患者在选择药物时尽量选择低血糖发生率低的治疗药物。 　　还有一个饮食控制的误区是觉得自己已经吃了降糖药就万事大吉，开始敞开了吃。广东省人民医院内分泌主任杨华章教授表示，餐后血糖与糖尿病大血管合并症有极为密切的关系，它的变化不但直接影响整体血糖控制，而且比空腹血糖更能预测心脑血管并发症的风险。

　　骨密度检查 　　据熊小强主任介绍，骨质疏松在初期的症状并不明显，许多人误以为是腰椎问题。骨质一般从30多岁就开始流失，肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力减弱，等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。 　　建议：女性绝经以后，腰部、骨盆、背部如持续性疼痛，就要检查骨密度，防治骨质疏松。男性相对要晚些，常规70岁以后须常规检测骨密度。 　　餐后血糖 　　在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，不少人以为空腹血糖正常就万事大吉了。熊小强主任指出，部分人虽空腹血糖正常，但餐后两小时血糖值达到或高于11.1mmol/L，达到了糖尿病标准；也有部分人餐后两小时血糖高于7.8m m ol/L，属于葡萄糖耐量低减，这敲响了大血管病变的警钟。 　　建议：40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后血糖的测试，做好预防措施。 上一页 1 2 下一页 阅读全文

　　效果不同 　　英国《自然》杂志15日刊载冰岛基因解码公司研究报告说，他们发现5种随来源不同而发挥相反作用的基因。 　　其中一种基因与糖尿病相关。如果这种基因来自父亲，它将增加患糖尿病风险；但如果来自母亲，则会降低患病几率。另外3种与糖尿病相关的基因也有这种特点，只是效果不如它明显。 　　研究人员还发现一种与乳腺癌相关的基因。这种基因如果来自父亲，将会略微增加患病风险；但如果来自母亲，则不仅不会令患病风险增加，反而可能降低。 　　此外，他们还发现一种与皮肤癌相关的基因。虽然这种基因不论来自父母哪一方都可能致癌，但如果来自父亲，则风险要大得多。 上一页 1 2 下一页 阅读全文