文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 游华玲　　“眼前总有漂浮的黑影，看向哪里跟到哪里……”这是怎么回事？南方医科大学第三附属医院主治医师鲁志卿介绍，这是“飞蚊症”。飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，或点状、片状、条索状漂浮物飞影，看白色明亮背景时更明显，有时可伴有闪光感，也称为“飞蝇症"。　　“飞蚊症是我们眼睛玻璃体出现混浊、液化后表现出的一种症状。”鲁志卿介绍，玻璃体出现结构异常的主要原因有两大类，分别为生理性和病理性。　　“生理性飞蚊症多表现为眼前有飘动的小点状或细丝状浮游物，有时闭眼亦可看到。”鲁志卿说道，生理性飞蚊症病因多为玻璃体液化后脱离导致，多发生在40岁以上的人群中，大多数患者都是生理性飞蚊症。如果是生理性的飞蚊症，大多是不需要专门治疗的，只需日常关注症状是否有恶化即可。　　据了解，目前可以用激光治疗的方式，将玻璃体内较大的混浊斑块击碎，降低对患者视觉感知的影响，能够有效改善生理性飞蚊症患者的症状。　　病理性飞蚊症大多初期表现与生理性飞蚊症相似，后期可能会出现眼前漂浮物突然增多、固定的黑影遮挡，甚至中心视力下降等症状。病理性飞蚊症常见于高度近视引起的视网膜变性、裂孔，或是眼底出血和葡萄膜炎症等，多为眼部其他疾病导致玻璃体浑浊、积血，出现飞蚊症。病理性飞蚊症病因复杂，应尽快前往医院就诊。将眼部疾病妥善医治后，病理性飞蚊症便会随之缓解。

　　武汉晚报讯(通讯员李晗 黄婷)爱美女士4年前尝试鼻整形手术，由于对效果不满意又二次手术，不料术后出现假体感染鼻子红肿流脓，第三次手术虽然拿出了感染的假体，但却出现鼻尖缺损、鼻孔不对称等严重后遗症。家住湖北宜昌27岁的王女士，面对已严重变形的鼻子，抱着“只求能恢复正常外观和功能”的想法，两年多来跑了多家医院，都被告知“难以修复”。6月7日，在亲戚的推荐下，王女士来到武汉大学中南医院，整形美容科主任郭亮详细面诊评估后，决定为她进行修复手术，终于让王女士获得一线希望。　　“王女士本来就进行过两次鼻部手术，后因假体感染时间太久，到第三次修复手术时感染情况更加严重，手术取出假体必然会使鼻部损伤进一步加大。”郭亮表示，这次修复手术首要的是解决王女士鼻部结构及形态问题，会先打开鼻腔，对鼻内窦道进行修补，利用自体软骨及筋膜重建鼻部结构、纠正鼻小柱及鼻孔不对称问题，使王女士在鼻外观及功能上得到正常修复，再考虑二期手术对其鼻子的形态进行调整。　　郭亮提醒，市民在决定做整形手术时，要选择正规医院，要了解手术医生的审美是否与自己相似、通过多次沟通后确定适合自己的整形方案，避免因第一次手术后效果不满意而“返修”。

　　科技日报北京6月9日电 (实习记者张佳欣)无论是《终结者》中的反派T-800还是《机械战警》中的英雄警察亚历克斯·墨菲，由生物和人造材料制成的生物混合机器人一直是许多科幻梦想的中心。最近，日本科学家在机器人身上制作出“活的”类人皮肤，让人们离科幻目标又近了一步。9日发表在《物质》杂志上的一种新方法，不仅为机械手指提供了人类皮肤般的质感，还具有防水和自愈功能。　　该研究论文第一作者、日本东京大学教授竹内昌次说，直接从培养液中取出来的手指看起来像在微微“冒汗”，由于手指是由电机驱动的，因此看起来像真手指一样，机械手指还会发出咔哒声。　　让机器人看起来像人类一样，是类人机器人的首要任务之一。为了有效地用皮肤细胞覆盖机器人表面，研究人员建立了一种组织模塑方法，直接模塑机器人周围的皮肤组织，从而在其手指上无缝覆盖皮肤。　　他们首先将这种机械手指浸入一个装有胶原蛋白和人真皮成纤维细胞溶液的圆柱模具中，这两种物质是构成皮肤结缔组织的主要成分。竹内昌次说，由于胶原蛋白和成纤维细胞混合物具有自然收缩趋势，使其紧密结合在手指上，这一层为下一层的人类表皮角质形成细胞提供了统一的基础。这些细胞占皮肤最外层的90%，使机械手指的皮肤具有人类皮肤的质地和保湿屏障特性。　　当机械手指弯曲或伸展时，皮肤有足够的力量和弹性来承受动态运动。最外层足够厚，可用镊子提起，并且防水，这为其执行特定任务，如处理带电的微小泡沫塑料提供了多种优势。当受伤时，该皮肤甚至可在胶原蛋白绷带的帮助下像人类一样自我愈合，胶原蛋白绷带逐渐变成皮肤并可经受住反复的关节运动。　　研究人员表示，这一成果只是创造活体皮肤机器人的第一步。通常人造皮肤比自然皮肤弱得多，如果没有持续的营养供应和废物清除机制，就无法长期维持。接下来，研究团队计划解决这些问题并在皮肤中融入更复杂的功能结构，如感觉神经元、毛囊、指甲和汗腺。　　【总编辑圈点】　　机器人名为机器，却不一定是冰冷生硬、动作机械的，柔软灵活的仿生机器人近年来层出不穷，不过，能够有毛囊毛孔，有皮肤指甲，还会微微冒汗的机器手，依然是个中翘楚。尽管这种“机器人”目前还只是一截手指，但在此基础上，将研制出外观和功能极其肖似人类的机器人——像人一样活动，有人的行为。它可以非常敏锐地根据“听”到的声音做出回应，也能对“碰”到人和物触觉反应更加灵敏，这将是类人机器人的最高目标。

　　科技日报北京6月9日电 (记者张梦然)美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心进行的一项小型临床试验发现，14名接受实验性免疫治疗的直肠癌患者全部康复。所有这些受试者均患有带有罕见突变(错配修复缺陷，dMMR)的局部晚期直肠癌。研究人员称，这是癌症治疗史上第一次发生这种情况。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。　　患者接受了葛兰素史克公司研制的一种免疫治疗药物dostarlimab的治疗。研究人员说，每位患者的癌症都神奇地消失了，体检、内窥镜检查、PET扫描或MRI扫描都无法检测到癌症。　　据英国《泰晤士报》报道，该药物每剂成本约为11000美元。每3周给患者服用一次，持续6个月。　　研究人员说，人体的免疫细胞包含一种称为“检查点”的保护措施，以防止它们攻击正常细胞。但是癌细胞可以影响这种保护并关闭免疫细胞，从而使肿瘤得以隐藏生长。此次这种新方法是一种免疫疗法，通过阻断癌细胞“不要吃我”信号，使免疫系统能够消除它们。该治疗方法针对的是DNA修复系统不起作用的直肠癌亚型。当修复系统不起作用时，蛋白质中会产生更多错误，免疫系统会识别这些错误并杀死癌细胞。　　经过实验结束后6个月至25个月的随访，参与研究的所有患者都没有癌症复发的迹象，无需再进行手术、放疗和化疗等标准治疗。该研究的另一个惊喜是，没有一个患者出现严重的副作用。　　研究人员表示，结果令人惊讶，临床试验中的所有患者都对药物有反应，几乎是闻所未闻的。他们为这种单独使用免疫疗法靶向特定肿瘤的方法创造了一个术语“免疫消融”，意味着使用“免疫疗法代替手术、化疗和放疗来消除癌症”。　　研究人员称，直肠癌手术和放疗对生育能力、性健康、肠道和膀胱功能有永久性的影响，对生活质量的影响巨大。随着年轻人直肠癌发病率的上升，新方法可能会产生重大影响。　　研究人员一致认为，这项试验现在需要在更大的研究中重复进行，并指出该小型研究只关注肿瘤中具有罕见遗传特征的患者。但他们说，在100%的受试患者中看到完全缓解，是一个非常有希望的早期信号。

　　广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员查冠琳)乳腺增生真的不需要干预吗？“其实还是要看情况的，即使是良性，如果影响了生活质量，当然有必要进行适当的干预。”在近日举行的第七届乳腺病羊城论坛暨广东省中医药学会乳腺病专业委员会第八届学术年会上，中华中医药学会乳腺病分会会长、省中医乳腺科主任陈前军教授受访表示。本次年会还发布了《中成药治疗乳腺增生症临床应用指南(2021 年版)》(以下简称《指南》)，为合理应用中成药治疗乳腺增生症提供参考和指导。　　乳腺增生是大部分女性一生之中都会不同程度面临的困扰，是否需要治疗？如何治疗？在很多人的观念中，这是一种很常见的良性疾病，一般不需要处理，但实际上，还是有很多人会感到不适。“乳腺增生要不要治？它可能很多时候不会致命，不会影响生命的长度，但会影响生命的‘宽度’，也就是说，症状严重时，会影响生活工作 ，让女性朋友的生活质量受到影响，在这种情况下，当然要治。”陈前军说，适当的干预管理是必要的。　　目前现代医学体系对乳腺增生症的诊疗共识认为，对于伴随轻至中度疼痛者以心理疏导及改变生活习惯为主，必要时进行组织病理学检查。对于严重疼痛患者可给予相关药物治疗。中成药是重要临床选择，但相关的中成药品种繁多，其辨证、用法、临床应用指征等方面均未得到规范，缺乏相关参考依据。陈前军表示，《指南》的发布就是为了解决目前相关中成药在现代医学体系中如何应用的问题，为临床医生治疗乳腺增生症提供了中成药选择的一般原则，也为患者了解相关信息提供参考，对优化乳腺增生症中成药治疗方案和合理使用中成药具有重要意义。

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员张灿城)天气炎热，运动时挥汗如雨，该怎样补水？暨南大学附属第一医院运动医学中心主任李劼若教授支招：运动前补水，可以分次进行，每15分钟喝1次。容易出汗的人，可以在运动间歇期，15~20分钟内，补充150毫升左右。高温天气做剧烈运动前1小时，就要开始喝水，水量500毫升左右，分次喝。这样可以防止因身体缺水而影响运动状态，也可以预防运动时出汗过多造成钾、钙、钠等丢失，导致肌肉紧张性下降，造成肌肉松弛，让人感觉疲劳、乏力。　　运动后，应该先通过动作调整，让心律逐渐恢复到正常水平，再摄入适量水分。喝水时需要注意，水温适宜，最好是温水；喝水速度不宜过快，应该缓慢、小口、多次补水；补水量不宜过大，每次不要超过200毫升。如果运动量较大，可以考虑喝点运动饮料，补充钠和盐。但是，需要注意含糖量不宜超过6%，以免因为饮料过甜引起反胃。此外，需要提醒的是，部分运动饮料含有咖啡因，具有利尿作用，会减弱补水的效果。　　那么运动后需要补充运动饮料吗？李劼若介绍，运动饮料是根据人体运动的生理消耗而配置的，针对特殊人群的饮料。运动饮料中主要含有电解质、维生素、氨基酸等成分，能补充人体所需的营养成分，抗疲劳，平衡新陈代谢。运动饮料主要是针对进行密集、高强度运动的运动员的，含有相当高的糖分和钠，对于经历长时间体力运动消耗的人群来说，运动饮料可以迅速补充碳水化合物、水分及所需的电解质。但对于青少年前期的儿童来说，一般只会进行常规的运动，因此基本无法消化这些非常高的能量，反而导致儿童肥胖、龋齿等，所以少年儿童在非长时间高强度运动的情况下，无需饮用运动饮料额外补充电解质，仅需补充淡水或淡盐水即可。

　　科技日报讯 (记者王春)复旦大学脑科学研究院/医学神经生物学国家重点实验室杨雄里院士领导的科研团队，最近在近视机制研究方面取得重要进展：他们首次揭示了一类特殊的视网膜神经节细胞——ipRGC在近视形成中的重要作用。相关论文6月8日发表在国际期刊《科学·进展》上。　　近视是一种极为普遍的视觉疾患，其发病率不断攀升，已累及全世界人口的三分之一。近视机制的研究是建立有效的近视防控策略的基础，是社会的重大需求。在众多的近视机制研究中，杨雄里院士团队独辟蹊径，专注于ipRGC的作用。这类细胞是视网膜神经节细胞中特殊的一类，它们作为输出神经元，将光感受器信号向视中枢传递。不仅如此，它们又因表达一种特有的视色素即视黑质而本身对光敏感，因此被称为“自感光视网膜神经节细胞”。这类细胞发现于21世纪初，曾被《科学》杂志评为2002年的“十大科学突破”之一。　　科研人员基于形觉剥夺的小鼠近视模型，应用多学科技术对ipRGC在小鼠的屈光发育及近视形成中的作用进行了系统性研究。实验表明，以免疫毒素选择性损毁小鼠ipRGC，或通过化学遗传学技术将其特异激活，可使发育中的小鼠分别出现显著的近视性或远视性屈光偏移。进一步的实验显示，ipRGC所含的视黑质信号及常规光感受器信号分别通过调制眼轴长度和角膜曲率影响眼球的发育。　　值得注意的是，形觉剥夺小鼠眼部ipRGC的视黑质蛋白表达水平及其介导的光反应幅度均出现上调，而将视黑质敲除，或将小鼠饲养于480nm(纳米)波长光(视黑质的最大激发波长)阙如的环境中造成视黑质激活程度的下调后，形觉剥夺诱导近视的效应显著减小。这项工作首次清楚地阐明了ipRGC在眼球发育及近视形成中的重要作用，受到了评审专家的高度评价，也为未来近视干预策略的研发提供了新思路。

　　新华社沈阳6月9日电(记者于也童、洪可润)63岁的李女士最近一直睡不好觉，一翻身就觉得天旋地转，她本来没在意，没想到症状越发严重。去医院检查才发现，引发自己眩晕的“真凶”是一种名为耳石症的病。　　6月9日是“中国眩晕防治日”。专家提示，“晕”也可能是病，且眩晕和头晕是两个不同概念，就诊时要讲清“晕”持续的时间和具体表现，这对疾病诊断有重要作用。　　很多人都有过眩晕、头晕的情况。沈阳市第一人民医院神经内三科主任医师姜扬介绍，眩晕和头晕是两个概念，其发病症状和应对办法都不一样。　　“头晕有时也称为头昏，是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状，可表现为轻微的不稳感、漂浮感、运动感，通常由低血压、脑缺血、低血糖等疾病引起。”姜扬说，而眩晕是一种运动错觉，发作时并无外界刺激，可表现为旋转、翻滚、摇摆、倾倒感和颠簸感等，有些类型的眩晕在发作前还可能出现耳鸣或耳胀满感。“患者应尽可能准确描述自己的症状，有利于医生判断，更好对症下药。”　　“晕头转向”时，我们应该怎么做？专家指出，需谨记“停、救、稳”三个字。即立即减慢或停下正在进行的活动，症状严重的话需要寻求朋友、家人的帮助，尽量降低重心，维持坐、躺或趴的体位，减少跌倒的发生。　　专家提醒，“晕头转向”看似事小，但可能引发严重后果。若要探究引发“晕”的疾病，精准诊治、详尽查体和辅助检查必不可少。因此，我们一旦出现眩晕或头晕，应及时前往医院就诊，谨防耽误病情。

　　芒种节气过后，仲夏将至，气温也会显著升高、降雨增多、空气湿度加大，在这样的自然环境中，如何养生呢？中医一附院治未病健康管理中心主任孙庆从起居、饮食、运动等多方面给市民养生建议。　　起居：重视午休　　每到夏季，人们很容易感觉懒洋洋的。顺应夏日昼长夜短的特点，可适当晚睡早起，但这里说的“晚睡”并非熬夜。夏天睡眠时间相对减少，而午睡是适当的睡眠补充。“午睡一刻钟，夜补一小时”，既能预防“夏打盹”，还有利于养护心脏，也有助于消除疲劳。中医认为，午睡是养心的好方法。在中午阳气偏盛的时候，通过休息来养阴，达到阴阳调和的目的。特别是患有心血管疾病的中老年人更要注重午睡，但是午睡时间也不宜过长，一般半小时为宜。因为白天睡的时间过长，晚上会睡不着，造成不良循环，反而影响健康。　　白天在做好防晒的同时也要适当接受阳光照射，以利于气血运行，振奋精神。为避免“空调病”，空调温度应控制在26至28℃。在开着空调的房间待久了，应定时通风换气，不要在空调房间内吸烟，并且每天至少要到户外活动3至4个小时。年老体弱者、高血压患者，最好不要长时间待在开着空调的房间。　　衣着方面，衣衫要勤洗勤换。为避免中暑，要常洗澡，这样可使毛孔通畅，“阳热”易于发泄。但要注意，出汗时不要立即用冷水洗澡，应用温热的水洗澡或擦拭，更不要赤膊贪凉。　　饮食：多吃含钾食物　　夏季通过饮食防湿邪是个好方法。饮食上以清补为主，健脾、祛暑化湿为原则。夏季对人体最重要的影响是暑湿，暑湿侵入人体后会导致毛孔张开，过多出汗，造成气虚，还会引起脾胃功能失调、消化不良。适当摄入有利于生津止渴、除烦解暑、排毒通便的食物，如黄瓜、西瓜、木耳、薏米等。　　同时，随着气温升高，人体在平静状态下，体表的水液流失会悄悄增加。尤其是孩子，要有意识地给孩子多补充水分。同时，可以多吃一些含钾的食物，因为人体内的钾主要是由肾脏代谢，其特点为“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。在夏季，汗液的排出会导致钾离子流失，所以在夏季更要有意识地补充钾。含钾量高的食物有荞麦、玉米、红薯、香蕉、海带、菠菜等。　　推荐饮用薏仁红豆汤，有清热健脾、利湿养肝的作用。也可自制五味枸杞饮，将五味子和剪碎的枸杞用沸水冲泡，温浸片刻，有滋肾阴、助肾阳，适用于“夏虚”之症。丝瓜粥，丝瓜去皮去瓤，与粳米熬煮，有清热解毒、凉血通络、润肤的作用。　　运动：勿直吹空调　　在气温高、空气湿度大的环境下，人体内的汗液无法通畅地发散出来，热蒸湿动，可以通过运动促进排汗，增强抵抗力。但是，应避免在烈日暴晒下运动，以免出汗过多，耗气伤津。运动可选择游泳、慢跑、打羽毛球、乒乓球等。运动后要注意，毛孔张开排汗时应避免直吹电扇、空调，不要喝冷饮，以免风寒之邪进入体内。

　　北京大学第一医院妇产科主任医师 徐阳 主治医师 单学敏　　随着“全面二胎”“三孩政策”的逐步实施，近年来我国女性高龄怀孕比例明显增加，截至2020年，我国高龄孕产妇比例已达15.8%。国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁定义为高龄妊娠，因高龄妇女的受孕率下降，流产、胎儿畸形、妊娠期合并症及并发症的发生风险均增加，高龄妊娠已成为我国生育健康领域面临的严重挑战。　　为什么高龄女性生育力会下降？　　1.随着年龄增加，女性不孕症发生率逐渐升高。20—24岁女性不孕症发生率只有6%，而34—39岁升至30%，39—44岁高达64%，46岁女性的妊娠率基本趋于0%。卵泡数量减少、卵子质量下降是女性生育力下降的首要因素，而影响受孕环境的子宫疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等，也随女性的年龄增加而增加。　　2.随着年龄增加，女性活产率下降，流产率、胎儿畸形率升高。自然流产率在35—44岁的妊娠女性中约为40%，45岁以上高达60%—65%；在活产率方面，38—39岁女性为19.2%，而>44岁仅为1.5%，≥45岁活产率下降更为显著，只有2‰。同时，新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也随着母亲年龄的增长而升高。　　3.随着年龄增加，女性妊娠合并症、产时并发症增加。45岁左右的孕妇慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的发生率分别较25—29岁的孕妇高2.7倍、3.8倍、10倍和1.89倍。40岁及以后怀孕的女性未来会面临更高的卒中和心脏病发生风险。　　如何改善女性高龄怀孕带来的风险？　　1.孕前评估。计划怀孕夫妇双方，特别是有基础疾病的高龄妇女应进行是否适宜怀孕的评估。北大医院妇产科已开展了生育咨询、孕前检查等相关服务。若年龄≥35岁女性试孕6个月以上仍未孕时，建议到生殖中心进行全面的不孕检查及治疗。不孕检查包括卵巢储备功能评估(年龄、性激素、抗苗勒氏管激素和B超下卵巢窦卵泡计数)、输卵管通畅性检查、盆腔脏器结构检查及内分泌检查等。同时，还要了解男方生育力情况，进行精液分析。　　2.合理膳食，提倡健康生活方式。①补充叶酸。建议从孕前3个月开始口服叶酸，持续到孕后3个月或整个孕期，每天服用剂量400—800ug，可预防胎儿神经管畸形、孕期贫血。②均衡膳食、合理运动、远离有毒有害物质。均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质，并补充维生素与矿物质；因为体重超重或肥胖女性妊娠合并症、并发症的发生率较高，建议从孕前开始改善饮食、增加运动以降低体重；在工作和生活中远离烟酒、放射线、甲醛过量等环境，尽量减少参加聚集性活动，避免发生甲流、乙流、新型冠状病毒等传染病的感染。　　3.定期围产保健。高龄孕妇应在怀孕早期建立保健手册，定期进行孕检、产检，听从医生指导进行保健。　　需要特别强调，女性最适宜的生育年龄是25—29岁，建议年轻夫妇在做好家庭计划的同时，积极响应国家鼓励生育的政策号召，合理安排生育时间。对于高龄女性，一定要了解高龄怀孕的风险，尽早采取措施积极应对，确保母婴健康。