本报讯(记者李岩)儿童肾脏疾病种类繁多，且多数早期没有临床症状，极易延误诊断。天津市儿童医院肾脏科主任王文红提醒，当家长发现孩子出现以下症状时，一定要引起关注。　　具体表现有：排尿异常，少尿或是夜间尿量增多，尿色异常，比如出现洗肉水样或者是茶水样的尿，尿液浑浊，尿中出现持续不消散的细小泡沫;上眼睑、下肢水肿，长期疲乏无力，面色苍白，贫血，生长发育落后，佝偻病，头痛、头晕、高血压，B超检查发现肾脏增大或缩小，位置或形态异常，肾囊肿，肾结晶，泌尿系结石，有肾脏病家族史等。　　专家指出，治疗儿童肾脏病及时就医是关键。有上述这些表现均应警惕是肾脏病，家长要带孩子尽早到医院做尿常规、肾功能、泌尿系超声早期筛查，通过检查能够在早期发现儿童肾脏病。必要时还可以做肾活检和基因检测，明确病因，靶向干预，指导优生优育。一旦确诊，应该规范诊治，严格管理，控制肾脏病的进展以及预防严重并发症的出现。

　　来自多家医院的急诊数据显示，每到春节期间，急性心肌梗死的发病率往往会呈现出明显增多的情况。操办年货、暴饮暴食、情绪激动都容易成为诱发心梗的“导火索”。今天，北京大学人民医院心血管内科副主任刘健为大家梳理急性心梗存在的十大“魔鬼时刻”。　　案例回放：　　胸痛扛18小时 七旬老人忙出心梗　　大年初一的清晨，整个城市还沉浸在守岁的喜悦中，呼啸而过的救护车打破了这份静谧，为过节忙活的王奶奶在扛了好几天后终于病倒了。　　回顾这几天，除夕一大早，71岁的王奶奶就开始张罗起年夜饭，每天的午睡都没顾上休息。下午正在收拾屋子的她，突然感到前胸一阵剧烈疼痛袭来，痛到大汗淋漓。其实，早在年前几天她就开始打扫卫生、购置年货，洗洗涮涮忙个不停，时有胸闷心悸，但一直忍着没说。　　“准是累到了，忍一会儿就好，可不能耽误过年！”王奶奶就这样在痛苦中挨过了除夕。　　大年初一一大早，王奶奶终于盼到孩子们可以回家过年，可她的胸痛却渐进性加重。在孩子们的坚持下，王奶奶被救护车紧急送往北京大学人民医院急诊急救中心。　　“胸痛18小时，广泛前壁心肌梗死！”　　情况紧急，医生立即在尽可能短的时间内将王奶奶转入导管室进行冠脉造影。结果发现王奶奶冠状动脉的重要分支前降支已经完全闭塞，在术中抽吸出大量血栓，动脉血流终于恢复了正常。　　冠状动脉堵6小时　　心肌永久“僵化”　　冠状动脉是心肌细胞的“营养通道”，正是冠状动脉为心肌细胞提供养分，心肌细胞才能正常工作，心脏才能不断地将血液泵到身体各处。　　冠状动脉闭塞20分钟以内，缺血的心肌如果能再次得到供血，就可以修复；若闭塞 20分钟以上，缺血的心肌细胞就开始出现不可逆转的坏死，即使再次得到供血也不能修复了。血管在闭塞3小时以内血流得到恢复，与超过3小时才恢复血流相比，梗死的心肌面积减少20%。如果延迟到6小时以后再恢复血流，发生堵塞的血管所营养的心肌细胞将发生永久性坏死。　　坏死的心肌细胞将再生为纤维结缔组织，这种组织韧性很强，但不能收缩，心肌的收缩能力就会下降，这会严重影响心脏的功能，患者的健康乃至生命都会受到影响。　　时间就是生命，时间就是心肌！　　急性心梗存在十大“魔鬼时刻”　　暴饮暴食 如果摄入太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，也会促进血栓形成，引发心肌梗死；过量饮酒会引起大脑兴奋，心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。　　建议大家每餐七分饱，清淡饮食，冠心病患者和中老年人别喝酒。　　用力排便 用力排便时需要屏住气，腹压升高，血压迅速上升，会增加心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死及恶性心律失常，严重时可能造成猝死。　　建议在排便时不要过于用力，大便不顺畅时，可用开塞露等辅助排便，平时也要适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮。　　洗热水澡 洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。　　建议不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，年纪较大或者行动不便的人最好在他人帮助下进行。　　剧烈运动 剧烈运动会迫使心脏加倍工作，强烈的收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。　　建议做好热身运动，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者避免参加竞技性运动。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。　　过度悲伤 悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。　　建议保持心态平和，不要过度悲观焦虑。　　压力过大 连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。　　建议及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜加班，学会释放压力和放松身心。　　情绪激动 看电视、打牌、下棋时常常久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。　　建议大家看电视、打牌、下棋时间不要过长，适当起来活动一下，避免长时间久坐不动和情绪激动。　　早上起床过猛 早晨起床，从“半休眠”状态苏醒过来，呼吸心跳加快，血流加速。这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。　　建议大家晨起时，在床上活动四肢后再缓慢坐起。　　鼾睡 “打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。　　建议睡觉打呼噜严重的人应该进行检查和治疗，排除风险。　　气温骤变 气温骤变和低温时，容易加重心绞痛、心梗和猝死发生的可能性。一般来说，每年11月到来年3月是猝死的高峰期，但是夏季空调温度过低，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。　　建议冬天外出应做好保暖，夏季空调不要调得过低，尽量减少血压的波动。　　给您提个醒儿：　　心梗会提前一两天打招呼　　除了警惕十大“魔鬼时刻”，还要切记发现胸痛及时送医！　　临床上，有五至八成的急性心肌梗死患者在发病前一至两天或更早就有预警征兆，胸痛是其中重要表现。　　胸痛是急性心肌梗死的重要症状，但不是所有急性心肌梗死都会出现胸痛，还可能出现如肩部、手臂、颈部、背部、上腹或下颚等其他部位疼痛。　　而且，疼痛的性质也很多样，如压迫感、紧缩感、烧灼感、压榨样不适、撕裂样、隐痛不适，甚至是难以描述的不适感。此外，患者可能伴有出汗、心慌、胸闷气短、呼吸困难、虚脱、濒死感等症状。患者一旦出现急性胸痛或类似症状，应立即拨打急救电话。　　虽然胸痛不代表发生急性心梗，但尽早就诊可以早识别或排除危及生命的病因，早一点得到治疗，就多一分生存的希望。　　文/刘健(北京大学人民医院)

　　冬春交替时节，不仅会因温差变化大而容易生病，还有可能让心情也染上“感冒”——这是各类精神障碍复发高峰时期，约占全年复发率的65%—70%。问题来了，我们的情绪为什么会有这样的波动呢？如何掌握自己的心理健康状况呢？心理行为医学科的医生就来给大家做解答。　　冬去春来 易扰乱这些物质分泌　　抑郁障碍是一种常见、高发的心理疾病，以连续且长期的情绪低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型之一，困扰着各类人群。而因抑郁障碍导致的各类自杀、自残的报道也屡见不鲜。　　最新的流行病学调查，显示我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%；在抑郁障碍患者中，有10%至15%的人最终可能死于自杀。我国自杀和自杀未遂的人群中，抑郁障碍患者占50%-70%。关注抑郁障碍，关爱抑郁障碍患者，科学防治，减少病情的波动和复发尤为重要。　　初春之所以会出现各类精神障碍的复发高峰，除了与患者自身的生物学和心理状态基础有关，也和换季时气温波动较大，气压波动不稳定有关。这个时节容易引起大脑神经递质分泌紊乱，如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等分泌不平衡，从而导致疾病的复发。　　出现这些情况 可能是又抑郁了　　抑郁复发表现的症状不尽相同，有些表现为睡眠差，入睡困难、早醒、多梦；有些表现为精力下降、疲乏无力、头晕、心悸；还有些表现为胃肠功能紊乱、食欲下降等。如果既往有抑郁障碍病史，出现上述情况，就要高度警惕复发的可能性，需要及时就诊，寻求科学的诊治。　　抑郁障碍并不可怕，可怕的是讳疾忌医。由于受到传统文化的影响，很多人遇到精神心理问题时都不愿意去诊治，甚至选择回避，从而导致延误病情，错过最佳治疗时期。受抑郁障碍困扰的人群主要有工作压力大、精神高度紧张的工作人群，老年人群，围产期或围绝经期的女性，而近些年儿童和青少年日益严重的精神心理健康问题，也越来越受到社会和医学界的关注。　　提高大众对抑郁障碍的了解，增加对抑郁障碍患者的关爱，有效的心理支持和干预、足量足疗程的药物治疗，都将有效降低抑郁障碍的复发几率。　　快来答题 你的情绪还好吗　　临床上我们常用PHQ-9作为抑郁障碍快速筛查，PHQ-9也是国际通用抑郁检测量表之一，量表共有9个项目，根据最近两个星期内的实际感受，对所列症状在生活中出现的频率做出回答。日常生活中也可作为自我情绪检测的评估量表。话不多说，进入答题环节：　　1.做事时提不起劲或没有兴趣；　　2.感到心情低落，沮丧或绝望；　　3.入睡困难、睡不安或睡得过多；　　4.感觉疲倦或没有活力；　　5.食欲不振或吃太多；　　6.觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望；　　7.对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时；　　8.行动或说话速度缓慢到别人已经察觉或刚好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安，动来动去；　　9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。　　选项说明　　没有(记0分)：没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)；　　有几天(记1分)：小部分时间(过去一周内，有1-3天有过这类情况)；　　一半以上时间(记2分)：相当多时间(过去一周内，4天左右有过这类情况)；　　几乎天天(记3分)：绝大部分或全部时间(过去一周内，有5-7天有过这类情况)　　评分标准　　0-4分：正常　　5-9分：可能有轻度抑郁(建议咨询心理医生或心理医学工作者)　　10-14分：可能有中度抑郁(最好咨询心理医生或心理医学工作者)　　15-19分：可能有中重度抑郁(建议咨询心理医生或精神科医生)　　20-27分：可能有重度抑郁(一定要看心理医生或精神科医生)　　文/李小钧 (北京积水潭医院)

　　心慌、心脏突然“突突”地跳、心脏跳得忽快忽慢、心里空落落的、心脏跳得慢没有劲儿……生活中有不少人在出现心脏不舒服时大致都会用上这样的描述。有的人还伴有乏力、虚汗、喘憋、胸痛等不适。这时医生有可能让患者做24小时动态心电图(Holter)，以便全天候了解心脏的健康情况。但由于很多人对于动态心电图检查存在一些误区，导致监测结果出现误差。今天，就让我们了解一下动态心电图。　　全天候佩戴 无需住院就能查　　对于心脏出现不适的患者来说，门诊心电图检查是最基本的也是必不可少的检查项目。而心电图中又分为普通的心电图和24小时动态心电图。由于动态心电图需要24小时佩戴，所以有很多人认为需要住院才能进行检查，所以拒绝了检查。但其实动态心电图不需要住院检查，设备不大，便于携带，可以让患者佩戴回家，在佩戴时间结束后按要求的时间再将机器送回医院。　　背上“盒子”就躺平 或掩盖病情　　这里必须强调一下普通心电图的局限性。普通心电图仅仅记录了患者就诊期间短时的心脏情况，不能保证完全、完整、可靠地提供医生需要的信息。比如，患者前一天晚间出现了心慌不适，第二天上午到医院看病，在就诊时患者不适症状已经缓解甚至消失。这时普通心电图监测的数据即使正常也不能判断患者发病当时的心脏情况。　　而24小时动态心电图，是详细记录了患者24小时的心脏情况，包括吃饭、睡眠、工作、运动、情绪波动等不同情况，可最大程度“捕捉”到发病时的心脏情况。　　如果在检查的过程中反而故意多休息少活动，就不能正确反映心电活动。当戴上动态心电图机器的时候，请忘记它的存在，正常地工作生活，若出现不适可以记录发生的时间点及症状，这样更利于医师判断。　　做动态心电图 有三点需注意　　不能接近强磁场 虽然动态心电图可以让患者佩戴回家，并不会受到走路吃饭睡觉等影响，但要注意在佩戴动态心电图检查期间要避免接触强磁场，强磁场会影响机器所检查出来的结果。　　不能洗澡 患者在进行动态心电图检查的过程中是不能洗澡的，因为在洗澡的时候很容易让电极脱落，导致检查失败。　　皮肤过敏 有些皮肤敏感的患者可能会因为对电极片过敏，而出现局部发红、瘙痒，甚至出现过敏性皮炎等现象。如果出现严重的皮肤过敏、皮肤破损等现象，请及时到皮肤科就诊。　　文/陈兴华(北京世纪坛医院)

　　武汉晚报讯(通讯员裴霓裳)俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”。做生意的张女士，两年多来左眼皮一直跳，想着“左眼跳财”是好兆头，也没就医，直到上周因眼皮跳动严重影响工作和生活去医院。专家表示，如果眼皮长时间持续性跳动，需要引起重视。　　49岁张女士从事个体经营工作，两年前在谈生意时，左眼皮突然开始跳动，她认为“左眼跳财”是个好兆头，恰巧当天的生意谈得十分顺利。从那天起，阵发性、不规律性的左眼皮抽搐，就一直伴随着张女士。起初抽搐较轻，每次发作持续几秒，后来时间逐渐增长到几分钟、十几分钟，抽搐频繁加重。相信“左眼跳财”的她一直没有当回事。　　近一周，张女士左眼因跳动常常不由自主地闭合，影响了工作和日常生活，这才急忙赶到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。　　该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任医师凃惠芳接诊后表示，张女士患上的是眼睑痉挛，目前可以通过注射肉毒素进行改善。　　凃惠芳主任介绍说，从医学角度讲，眼睑痉挛是眼轮匝肌出现了过度活动，导致患者眨眼次数增多而出现阵发性或者持续性的不自主闭眼的一种局限性肌张力障碍。特发性眼睑痉挛病因不明，可能与遗传因素和环境因素有关；继发性眼睑痉挛，可因脑部结构性损伤或药物导致。眼睑痉挛多见于老年人和经常熬夜、精神紧张、压力大的年轻人。　　“目前治疗眼睑痉挛有两种方法：面神经减压和肉毒素注射，但对于较为严重的病人，则考虑同时手术切除皱眉肌、降眉肌和眼轮匝肌等。”凃惠芳主任提醒：早期轻的眼睑痉挛，常会自行消失，减小压力、增加睡眠时间、少喝咖啡都有助于缓解眼睑抽动。但如果眼睑痉挛持续一周以上、每次眼睑抽搐均会出现闭眼、眼红、眼肿或眼睛胀疼，抑或上睑下垂等，一定要引起重视，及时就医。

　　近日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的2022年“基层公益行”项目推进会通过线上会议的方式顺利召开。项目旨在通过邀请全国知名专家及项目地区县域医疗机构相关负责同志作经验分享、互动交流，共同呼吁和探讨县域大病管理能力建设和县域肿瘤的防治能力建设有关内容，推动县级医疗服务能力的提升，持续助力实现健康中国，让百姓就近得到更好的医疗服务。　　会上，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心杨爱平主任介绍，近年来，中心始终聚焦基层，以问题和需求为导向，不断推进继续医学教育供给侧改革和模式创新，为基层医疗卫生服务能力建设和高质量发展提供保障。在“健康中国2030”的目标下，本次“县域医疗卫生人员服务能力提升工程——基层公益行”活动中，中心将联合政、医、产、学、研等各个方面的力量，协同推进县域肿瘤专科的能力建设，进一步优化和完善县域医疗卫生人员服务能力建设，打造服务基层的肿瘤专科人员能力建设的品牌，从而更好地满足县域百姓就近看病治病的医疗需求，助力上下级医院的紧密合作，促进分级诊疗。　　国家卫生健康委医政医管局医疗资源处张牧嘉在会上对县域肿瘤防治中心建设政策进行了深刻的解读：以“千县工程”为例，工作目标就是推动省市优势资源向县域下沉，补齐县医院医疗服务和管理能力的短板，逐步实现县域内医疗资源的整合共享。重点任务分为两个维度，一是持续提升医疗服务能力，做好县域居民的健康“守门人”。其中提出建设临床服务“五大中心”之一——集预防、治疗、康复为一体的肿瘤防治中心。第二个维度是推动资源整合共享，县级医院的发展不仅是一个医院的发展，更是一个整体县域医疗服务能力的带动，因此要发挥县医院的“龙头”作用。　　本次基层公益行活动的公益支持企业相关部门负责人黄彬表示，企业积极响应中国的政策号召，秉承满足县域医疗需求的目标，根据多年扎根中国县域的经验，推动优质医疗资源的下沉和共享，坚持为县域医疗服务建设添砖加瓦。同时，“众人拾柴火焰高”，我们也期待通过与政府和社会各界的通力合作，提升县域百姓肿瘤等疾病早期检查诊断的可及性，带动县域医疗服务能力建设和医疗体系的完善，加快“健康中国2030”的进程。　　会议也邀请到了多位全国知名专家，针对分享的县域医疗能力建设案例进行专业地指导交流，并结合自己专业的疾病领域提出了对基层大病管理能力建设的认识与看法。复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿肿瘤MDT首席专家叶定伟教授，中南大学湘雅医院呼吸内科主任、湘雅医院肺癌诊疗中心主任胡成平教授，首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任冯力民教授，复旦大学附属肿瘤医院乳腺及泌尿内科主任王碧芸教授，四川简阳市人民医院陈忠军副院长，准格尔旗大路医院医务科刘志文主任出席本次会议并做交流发言。　　能力基础决定上层服务，做好县域居民健康“守门人”　　会上，四川简阳市人民医院陈忠军副院长分享了多学科联合诊疗(MDT)的建立和发展经验，他介绍到，“简阳市人民医院肺结节MDT近两年筛查约2000例，并以患者为中心、以专家为依托，通过多学科的相互交流、共同会诊疑难病例，实现基层百姓肿瘤早诊早治，减少患者反复就诊，规范了医院多疾病全程管理能力，最大化造福患者。”此外，准格尔旗大路医院医务科刘志文主任讲到：“针对近20年来我国前列腺癌发病率和死亡率增加迅速的状况，早期诊断是提高我国前列腺癌生存率最有效的手段之一。为拓展医院业务、提升医疗水平、更好地造福百姓，作为全旗泌尿外科的示范学科，我院积极响应国家政策，致力于打造、完善前列腺癌一体化诊疗闭环通道，也推动诊疗范围覆盖周边旗县。”　　复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿肿瘤MDT首席专家叶定伟教授呼吁：“前列腺癌是男性中最常见的恶性肿瘤之一，发病率高居第6位、死亡在第7位。我们建议50岁以上普通男性可考虑前列腺特异抗原(PSA)检查，携带BRCA2基因突变和有前列腺癌家族史的男性可将筛查年龄分别提早至40岁和45岁。针对早筛方式，通过社区检查或县域筛查中心模式，深入社区或联合县域医疗机构做呼吁宣讲，促进百姓尽早检查前列腺癌。同时，三甲医院、教学医院和县域医院可以在同一平台上联动，帮助县域医疗的规范水平和整体指南接轨，助力提升前列腺癌的整体筛检率和五年生存率、治愈率。”　　中南大学湘雅医院呼吸内科主任、湘雅医院肺癌诊疗中心主任胡成平教授表示：“作为中国第一大恶性肿瘤，肺癌的发病率和死亡率均位于首位，早期检查必须得到高度重视。肺癌的危险因素有很多，例如吸烟或环境油烟、职业致癌物质暴露史、直系亲属肺癌家族史和慢性肺部疾病史等。肺癌的诊治涉及学科比较广泛，在整体的MDT团队布局上，呼吸科是非常重要的。县域医疗卫生服务人员加强慢阻肺和肺结节的诊疗能力的提升，让百姓可以就近就医得到良好的就医指导。　　复旦大学附属肿瘤医院乳腺及泌尿内科主任及主任医师、中国临床肿瘤学会CSCO青委会候任主任委员王碧芸教授呼吁：“乳腺癌高居女性恶性肿瘤发病第一位，且近年来发病人群逐渐年轻化，严重威胁女性身体健康。女性若出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等症状，应立即前往乳腺外科、肿瘤内科或乳腺内科就诊。学科建设和肿瘤防治中心的建立 我们建议40岁以上女性每1-2年进行一次乳腺X线检查，针对致密性乳腺推荐与B超联合检查。希望能够借助县域医生和妇联等组织携手的力量，让更多县域女性关注乳腺健康。　　中国妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任冯力民教授表示：“健康的根本是对未来的影响，因此健康生殖是需要特别重视的学科。女性常见妇科疾病不可忽视，例如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜异位症等，如果出现腹胀、腹痛、盆腔痛以及痛经，警惕妇科疾病的潜伏。每年妇科检查都要重视起来，呼吁女性在为家庭操劳的同时，要关注妇科健康。此外，学科人员培训也强调各级医院培训方式的更新，例如探索学院、‘空中’查房、理论和手术技巧竞赛等。当然，最重要的是县域医疗卫生能力建设的提升，这个底座稳了，我们才能到达塔尖。”

　　春困来了，每天早上醒来后碰到的第一件难事，就是睁开眼睛。有时候是因为还没完全睡醒，而有时候是觉得眼睛干涩不适，需要眨眨眼或者再闭一会才能感觉舒服一些。　　眼睛在经历了一晚上的休息后，早上再次睁开时应该“精神饱满”，然而事实并不是如此，眼干的问题困扰着很多人，尤其是经常面对屏幕的人，总是感觉到眼睛干涩。干眼症是除了近视外，最常见的眼部疾病之一，据抽样调查数据显示：几乎每3个20岁以上的成年人里，就有一个是干眼症。　　眼睛觉得干是怎么回事？　　干眼指的是我们角膜前面一层很薄的泪液，也就是“泪膜”出现了问题。根据《2020中国干眼专家共识》中指出，干眼是由于泪液的质、量或流体动力学异常引起的眼表损害，从而导致眼部出现干涩感、视疲劳等症状，是目前最常见的眼表疾病。　　眼表有一层泪膜，是靠我们每次眨眼来均匀覆盖在眼球表面的，由表面的脂质层、中间的水液层以及底部的黏蛋白层组成。每次当我们眨眼的时候，都会给眼睛带来一层新的眼泪水，形成新的泪膜，所以当眨眼频率变低的时候，泪膜就会变薄，将角膜暴露在空气中。角膜含有丰富的感觉神经，因此眼睛就会感觉到干涩、不适。　　许多人在看手机或者电脑的时候会觉得眼睛干涩，其实就是因为视线专注于屏幕，眨眼的频率下降，泪膜不能及时更新所导致的，这也是“视频终端综合征”的眼部表现。　　一张量表　　搞清干眼还是眼干　　当然，觉得眼睛干不一定就是干眼。平时如果觉得眼睛有干涩、不适的感觉，可以先通过以下干眼问卷量表来初步判断自己的干眼情况。如果比较严重则需要去医院通过泪河宽度、泪膜破裂时间以及泪液分泌实验Ⅰ等检查来进一步明确自己的泪液情况。　　早晨刚醒时眼干为何更明显？　　入睡后，由于不能眨眼，角膜需要靠眼皮里泪液的微循环来保持湿润。大多数人在睡着以后眼睛可以完全闭合，但有些人因为生理性眼睑闭合不全、甲亢突眼、面神经麻痹等问题，睡着后眼睛有轻微的睁开。　　如果角膜整晚暴露在空气中，泪液更容易蒸发，又不能通过眨眼带来新的泪膜，早晨醒来后眼睛就会出现不适感、烧灼感，干涩的角膜部分甚至会出现暴露性角膜炎。　　睑板腺功能障碍(MGD)同样会使眼睛觉得干涩。睑板腺位于眼睛的上下眼睑内，通过睑缘的开口分泌油脂来稳定泪膜的脂质层。如果睑板腺的功能出现障碍，分泌的油脂成分异常或者睑板腺堵塞，泪膜的脂质层遭到破坏，那么泪膜的第二层水液层就很容易蒸发，也就出现了干眼。　　睑板腺功能障碍在油性皮肤人群以及老年人中十分常见，早晨起床后会感觉到明显的眼部干涩，甚至出现视力下降的情况。轻度的睑板腺功能障碍可以通过热敷得到缓解，重度的则需要进行睑板腺按摩。　　另外，因为早晨刚醒之后泪腺分泌功能、泪膜的稳定性都较差，并且由于副交感神经兴奋，对痛觉也更加敏感，所以这个时间段眼睛的干涩感也会更为严重。　　这样的眼干需要注意了　　很多人尤其是在换季的时候会觉得皮肤比较干，这类体质的人出现眼睛干的比例也会比较高，平时除了多喝水补充自己体内的水分，补足环境的湿度也非常重要。　　如果在眼干的同时，出现了口唇发干，需要及时到医院的风湿免疫科进行血清学自身抗体检查是否是由于干燥综合征导致的外分泌腺功能异常。还有许多其他免疫系统疾病以及内分泌系统失衡也会导致干眼，如各种结缔组织和胶原血管病、甲状腺功能异常、糖尿病等。　　不推荐使用一些宣传具有缓解视疲劳、减轻结膜充血和炎症、营养角膜等功效的“网红”眼药水。这些眼药水中添加的“盐酸四氢唑啉”的成分，为肾上腺素类药物，有收缩血管的作用，可以快速减轻结膜充血，但长期使用可能诱发角膜炎或青光眼。　　还有的眼药水滴完以后会觉得看东西突然变清楚了，是因为其中添加了“甲基硫酸新斯的明”，是一种胆碱酯酶抑制剂，可使睫状肌收缩，缩小瞳孔。长期使用会导致睫状肌痉挛，更容易发生视疲劳，甚至产生依赖性。　　日常学会给眼睛“补水”　　当需要长时间注视屏幕时，提醒自己多眨眼，就能明显地改善干眼的症状。另外，调整视线与屏幕的角度，向下方看屏幕，眼睛睁开的角度变小，可以减小泪膜在暴露在空气中的表面积，减少泪液的蒸发，同样可以减轻干眼的症状。　　对于存在睑板腺功能障碍的人群，可以准备一条干净的热毛巾，温度40-45℃，敷在双眼上10-15分钟，每天2-3次，就可以很好地缓解干眼，温度的升高能够改善眼周的血液循环以及疏通睑板腺的油脂。　　蒸汽眼罩的成份以活性炭为主，主要作用是发热，与毛巾热敷的功效类似，对于温度的控制相比于热毛巾会更好一些。值得注意的是，蒸汽眼罩添加的各种药物成分，如宣称添加了花青素能够促进视网膜细胞中的视紫质再生，添加叶黄素能够缓解近视的度数增加等，这些药物的成分眼睛几乎是无法吸收的。　　湿房镜可以通过提供密闭的空间，使眼前持续一段时间进行恒温湿气热敷，减少眼表暴露和空气流动所致的泪液蒸发，适用于各种常规治疗方法效果欠佳的干眼，也同样适用于白内障术后、准分子近视手术术后的患者。　　许多长期佩戴隐形眼镜的人群也会觉得眼睛干涩，可以将隐形眼镜换成更短周期的，角膜的上皮细胞需要靠泪膜来提供氧气，周期越短的隐形眼睛能给眼表带来的氧气也更充足，干眼的症状也会得到缓解。　　如果以上方法都不能缓解干眼症状的话，可以使用缓解干眼的眼药水，也就是“人工泪液”，比如聚乙烯醇、玻璃酸钠等。　　综合科普中国、健康之路报道

　　武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员刘乔 杜秋丽 谯玲玲)王女士在近日检查中发现甲状腺结节，在接受甲状腺微波消融治疗后，完成了不开刀不吃药治疗结节的心愿。3月15日，记者从武汉市第一医院甲乳外科获悉，甲状腺结节微波消融术是最新的微创手术，正在被越来越多的患者选择。　　王女士家住汉阳，近半年感觉脖子越来越粗，吃饭、平躺时呼吸越来越费劲，晚上睡觉也开始打呼噜。为了查找原因，她找到武汉市第一医院，检查发现甲状腺有多个体积较大的结节，明显压迫了周围气管和食管，才出现进食和呼吸不畅。　　管床医生李杰宝告诉王女士，尽管穿刺检查确诊是良性结节，但是她的结节数量多、体积大，已经导致明显的气管、食管压迫和移位，建议尽快手术，彻底解决问题。不过，手术需要摘除大部分甲状腺组织，术后可能造成甲状腺功能减退，需要终身服药。王女士不愿意终身服药。李杰宝考虑到她的顾虑后，为其选择甲状腺结节微波消融治疗。术后，王女士的颈部只有一个小小的针眼，几天后针眼完全消失，没留下任何痕迹。因为甲状腺功能保留，术后也无须终身服药。　　李杰宝介绍，甲状腺微波消融是目前最新的手术治疗方法。在超声引导下，将一根较细的消融针准确地刺入结节，利用发射电磁波过程中形成的微波能量对病灶进行热处理，使病变组织迅速凝固和坏死，后期坏死的病变组织会慢慢被机体吸收。　　“这种手术优点突出，很容易被患者接受，但是它有严格的适应症。”李杰宝表示，一般单发、良性甲状腺结节比较适用，对于多发性结节或是结节体积较大时，消融术后有复发风险，必须由专科医生结合病情进行综合评估后选择。对于甲状腺恶性肿瘤，建议首选手术治疗。

　　武汉晚报讯(记者王春岚 通讯员李晗)家族里多位亲属肥胖，眼看儿子的体重也年年飙升，忧心忡忡的胖妈领着儿子来到中南医院求诊。在医生的安排下，母子二人同日完成切胃手术，他们是中南医院首对同时切胃减重的母子。3月14日出院前，医生向他们送上鲜花以示祝贺。　　42岁的刘女士家住黄石，她和两个姐姐都属于肥胖人士，多年来体重一直徘徊在190斤左右。5年前，刘女士查出患有高血压、糖尿病等肥胖并发症，她尝试运动减重，却没有明显效果。儿子的体重也在近3年逐渐飙升。今年年初，19岁的儿子体重突破230斤，并出现脂肪肝、糖尿病。看着儿子这么年轻就要步自己“后尘”，刘女士焦虑又无奈。　　去年，刘女士的妹妹在武汉大学中南医院进行了切胃减重手术，半年瘦了60斤。在妹妹的推荐下，3月5日，刘女士带着儿子一起到中南医院“减重门诊”就诊，肥胖症与代谢病外科中心副主任李震经过检查，母子二人的身体质量指数(BMI)均为33，身体各项指标符合减重手术的指征，当即将两人收治入院。上周三，母子俩在同一天完成了袖状胃切除微创手术，术后第二天，刘女士儿子的体重就开始下降，术后第三天，儿子的体重就轻了5斤。预计一年内两人体重可以降低80斤左右。　　“像刘女士这样家族性肥胖患者，除了先天基因，父母的生活习惯也会导致下一代肥胖。”李震表示，对于家族性肥胖患者来说，日常生活中要注意饮食、加强运动，如果体重过大，尝试各类减重方式效果不佳，可以采取减重代谢手术。不但可以将体重明显降低，脂肪肝、糖尿病、高血压等肥胖导致的基础病也可以得到有效改善，甚至“不药而愈”。

　　武汉晚报讯(通讯员雷琳)70岁老人因腰腿疼在家卧床静养了半个月，没想到疼痛症状不仅没有缓解，左腿还肿胀得无法走路，到医院就医后查出肺栓塞，一度被下了病危通知单。　　家住汉口的王先生半个月前左腿酸疼，以为老毛病腰椎间盘突出又犯了，想着在家躺几天就能好转。但躺了两周，不仅疼痛并无好转，整条腿还肿了起来，连走路都不利索。在老伴的劝导下，王先生赶紧来到武汉市第四医院古田院区就医。　　超声科医生检查发现，老人左侧整个下肢深静脉已被血栓填充，基本无血供，而此时急诊肺动脉CTA检查，患者肺动脉分支也出现栓塞。“下肢静脉血栓脱落后掉到肺里，导致肺动脉分支栓塞，需要尽快治疗。”接诊的急诊科医生介绍，当时患者情况不容乐观，危及生命，好在及时发现，经过心内科医生紧急介入治疗，老人得以转危为安。 医生提醒，老年人长期卧床极易引起下肢静脉血回流不畅，血流缓慢，形成血栓，脱落的血栓随着血液循环，易堵塞肺部的细小血管，引发肺栓塞；不适宜的按摩、挤压会加剧血栓脱落的风险。肺栓塞若不早期处理，极易引起肺循环障碍，出现呼吸困难、胸痛，甚至晕厥等一系列症状。微小的血栓脱落至肺动脉，多不引起明显症状，易被忽视，体积较大的血栓可引起患者猝死。因此，当一侧或双侧下肢疼痛、肿胀，一定要及时就医，查找病因，追根溯源，对症治疗，切不可盲目按摩、挤压。