本报讯(记者李岩)3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核”。天津市儿童医院呼吸科专家提示，儿童结核病临床表现差异较大，日常预防十分重要。　　结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，主要侵犯肺脏，发生肺结核。儿童结核病的临床表现个体差异较大，可有咳嗽、咳痰、低热、食量减少、疲乏、盗汗等症状。轻者可无任何症状，仅在做常规检查时才能发现。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现皮肤结节性红斑或疱疹性结膜炎。儿童结核病易发生血行播散而导致结核性脑膜炎，其发病较快、进展迅速，极易发生并发症而危及生命。而结核性脑膜炎、骨关节结核、肾结核是儿童致残的主要原因。　　对于婴儿来说，最好的方法就是接种卡介苗，一般来说新生婴儿一出生就应该接种；日常生活中，应从饮食与运动方面多加注意，来增强自身免疫力，多吃蔬果、多晒太阳。平时居住的地方多开窗户通风、多打扫卫生，同时要勤洗手。养成不随地吐痰的好习惯。带孩子尽量少去人流密集的公共场所，注意回避打喷嚏、咳嗽等“潜在源头”。

　　2022年3月22日是第三十届“世界水日”，3月22日至28日是第三十五届“中国水周”，旨在唤起大众的节水意识，加强对水资源的保护和合理利用，同时也提醒我们每一个人健康饮水的重要性。　　水是人体重要的组成成分，是一切生命必需的物质，约占一个健康成年人体重的50%-60%。　　水对于人体的作用是至关重要的，人体内所有的生化反应都依赖于水的存在，同时水也负责将营养成分运输到组织，将代谢产物转移到血液进行再分配以及将代谢废物通过尿液排出体外。水还是体温调节系统的主要组成部分，帮助人体保持体温恒定，也起到润滑组织和关节的作用。　　水对于我们如此重要，那如何正确喝水就成了我们每一个人都需要学习的健康知识。好的喝水习惯，到底是如何影响着人体健康的呢？正确的喝水方法又是什么呢？　　增加饮水量后　　身体会发生什么变化？　　1.增加饮水，降低肾脏及泌尿系统感染发生风险　　一项随机对照试验研究发现，每天额外饮用1.5L水，在随访12个月之后发现，受试者的膀胱炎发作平均次数较对照组减少1.5次。　　2.排尿量增多，可能降低肾脏及泌尿系统结石发生风险　　汇总多项研究的Meta分析可以发现，在随机对照试验和观察性研究中，高液体摄入患者的肾结石风险分别降低了60%和51%，高液体摄入也与减少复发性肾结石风险显著相关，发生风险分别降低60%和80%。　　3.经常饮茶，有助于降低心血管疾病和胃癌发生风险　　相关分析结果表明，每天一杯(约236.6ml)茶，可以使心血管疾病的死亡风险平均降低4%；每天一杯茶还可降低2%的心血管事件的发生风险；如果每天摄入6杯绿茶，则可降低21%胃癌的发病风险。　　我们每天到底需要喝多少水？　　有些情况下可以适当增多　　一般健康成人每天需要饮水2700-3000毫升左右，但这个量包括身体代谢产生的水、摄入食物中的水以及通过饮水摄入的水。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人，每日推荐的最少饮水量为1500-1700毫升(约7-8杯)。　　需要注意的是，在夏季高温环境下劳动或运动的人，出汗量会增多，因此，应根据个人的体力负荷和热应激状态，相应适当增多饮水量。　　正确饮水有方法　　应遵循这三个原则　　1.少量多次，避免一次性猛灌　　饮水应少量多次，饮水时间应分配在一天中的任何时刻，每次200毫升左右(1杯)。注意千万不要一次猛灌，因为一次性大量地饮水会加重胃肠负担，使胃液稀释，既降低了胃酸的杀菌作用，又会妨碍对食物的消化。　　2.主动饮水，尤其是这三个时间段　　健康喝水习惯的重要原则之一就是要主动饮水，等到口渴时已经是机体发出了缺水求救信号了。其中，这三个时间段应该尤其注意，加强主动饮水的意识。　　时段一：晨起　　早晨起床后空腹喝一杯水，降低血液黏度，增加循环血容量。　　时段二：睡前　　睡觉前喝一杯水(但注意，睡前半小时后不要大量喝水)，有利于预防夜间血液黏稠度增加。　　时段三：大量出汗后　　运动后或大量出汗后应根据需要及时、主动地补充足量的饮水，运动后应补充淡盐水或者运动饮料，补充运动快速大量出汗时丢失的水和电解质。　　3.尽量避开冰饮或者含糖饮料　　饮水可以选择白开水，茶水、绿豆汤等也是很不错的选择，口感刺激的冰饮或者含糖饮料尽量少选或不选。　　特殊情况下　　需要适当补充淡盐水　　在大量出汗的情况下，比如运动员、农民、军人、矿工、建筑工人、消防队员等身体活动水平较高的人群，注意额外补充水分的同时，需要适当补充淡盐水(浓度为0.9%)，主要是为了防止大量出汗导致的钠离子丢失，保持体内电解质平衡、补充钠盐。　　钠与我们的血压有着密切联系，过多摄入食盐会影响血压，使血压升高，所以，正常情况下我们需要控制盐的摄入，减少用盐量。但是在大量出汗的特殊状况下，需要为机体适当补充淡盐水，可以购买生理盐水，或者在白开水或茶水中适量加点盐(0.1%含盐浓度)，或者选择运动饮料进行适当的补充。　　文/张妍　　(中国疾控中心营养与健康所副研究员)

　　有人不解，为什么许多健康饮食推荐食谱中会推荐食用葡萄干，特别是黑葡萄干呢？跟这类疑问相对应的比较流行的说法是：葡萄干不就是糖么？它有什么营养价值？经过干燥之后，它还有抗氧化活性么？　　的确，葡萄干中含有大量糖分，因为它浓缩了葡萄里的糖。但是，葡萄干 ≠ 糖。　　葡萄干属于水果干，水果干就是指将水果干制，并且在制作过程中未添加任何糖分、脂肪的产品。其实，干燥处理虽然会损失维生素C，但不会损失矿物质和膳食纤维。在除去水分之后，水果中的钾、镁、铁等矿物质、低聚糖、果胶和纤维素等成分，以及大部分抗氧化成分，都被浓缩了。作为水果干的优秀代表，是时候科普一下有关葡萄干的诸多健康真相了！　　葡萄干的健康真相之一：　　是抗氧化物质、矿物质和　　膳食纤维的优质来源　　葡萄本身富含多酚类物质，在干制的过程中有部分损失，但大部分仍能保留在葡萄干当中。因为我们平常吃新鲜葡萄时通常会吐掉葡萄皮，而葡萄干都是带皮吃的，所以吃葡萄干能够得到果皮中的营养，包括皮里的大量果胶和纤维素，以及多酚类抗氧化成分。　　有研究发现，在常见水果干中，葡萄干中的多酚类含量是最高的一档。按重量来比较，超过黑李干和杏干，更超过大部分新鲜水果。一般来说，多酚类物质含量越高，抗氧化作用越强。　　葡萄干中的钾含量相当丰富，一个成年人每天的钾参考摄入量是2000毫克，吃一小把25克的葡萄干，就能供应超过180毫克的钾，作为一种少量吃的零食，这就很优秀了。　　连皮吃的葡萄干也是膳食纤维的好来源。100克葡萄干中的膳食纤维含量是3.3-4.5克，是精白大米的6-9 倍。在制作葡萄干的过程中，其中的部分蔗糖和果糖会形成低聚果糖，最高可达 8%。低聚果糖是甜味的，人体不能在小肠消化吸收它，但可以在大肠中发酵，属于能调整肠道菌群的益生元，算是广义的膳食纤维。　　理论上来说，和浅色葡萄干相比，红色、黑色等深色的葡萄干会有更好的抗氧化性质，因为深色葡萄干中还保留了一部分花青素(能看到黑色，就说明花青素大部分并未损失，否则它就褪色了)，另外深色葡萄干中也有更高的膳食纤维和铁元素含量。　　葡萄干的健康真相之二：　　属于中GI食物，不伤血糖　　葡萄干本身是一种中低GI(血糖生成指数)食物，用葡萄干替代部分米饭等主食，并不造成血糖的更多上升。有研究发现，和每周喝3次果汁相比，每周吃3次葡萄干与较低的糖尿病风险是相关联的。　　有研究者让超重肥胖者和糖尿病患者每天3次在餐前吃一包28克的深色葡萄干(总量84克，约含270kcal热量)，替换传统零食(如饼干曲奇等，含300kcal热量)。在12周后，两组受试者的胰岛素水平无差异，但葡萄干组的糖化血红蛋白水平和餐后血糖水平都显著降低了，说明胰岛素敏感性提升了。对糖尿病患者的数据进行分析，发现空腹血糖也有降低趋势。　　在针对健康人进行的实验中也发现，用含25克碳水化合物的葡萄干来替代一半白米饭，餐后血糖反应并没有上升，峰值血糖浓度和血糖波动幅度都和米饭相当。　　葡萄干的健康真相之三：　　有利于血压和血脂　　因为葡萄干是钾、镁和多种抗氧化成分的良好来源，也富含低聚糖和果胶，所以适量食用有利于心脏健康。调查发现，每周吃至少160克的葡萄干，高血压的风险显著下降。　　又有研究表明，用葡萄干替代饼干、蛋糕等零食点心，更有利于控制血压。　　葡萄干的健康真相之四：　　合理食用并不会导致肥胖　　有调查发现，每日摄入超过20克混合水果干的人群，和摄入水果干较少者相比，热量摄入更高，平均体重、BMI及腰围却显著较低。在消除各种混杂因素后发现，摄入较多水果干的人，和不吃水果干的人相比，维生素和矿物质的摄入量比较高，膳食纤维比较丰富，而超重、肥胖及腹部肥胖的人数及比例会更低。　　额外摄入水果干之后，热量高了，碳水化合物供能比也高了，为什么却反而不容易发胖呢？　　这可能是因为吃了甜味的水果干之后，就不再想吃饼干、甜点等零食了，而水果干和这些食品相比，营养素密度更高，健康成分也更多。就像调查发现，适量吃坚果的人和不吃坚果的人相比并不会更胖一样。　　葡萄干的健康真相之五：　　不像甜食那样有害牙齿　　牙科研究发现，在正常刷牙漱口的前提下，每天吃一把葡萄干并不像吃甜食那样损害牙齿。　　葡萄干中含蔗糖非常少，果糖和葡萄糖在牙齿表面附着时间短，其中的抗氧化成分还略有抗菌效力，所以吃葡萄干后牙齿表面的pH值下降不多，达不到损害牙釉质的程度。　　当然，每一种食物都有自己的合理份额，若贪吃过多的水果干，而且不替代其他碳水食物，或者其他食物吃得少，只吃大量葡萄干，那也一样是不利于营养平衡的，一样会发胖或伤害健康的。　　那么，到底吃多少葡萄干比较好呢？按照文献中的数量，每周吃160克就有健康效应，平均每天是23克。如果水果能吃够每天200克，那么就可以按23-25克的量来摄入葡萄干；如果日常吃水果比较少，则可以再增加一些葡萄干摄入，吃到30-40克。当然，这个数量里也可以包括其他水果干，还不仅仅是葡萄干，枣、杏干、无花果干、蓝莓干、柿饼、枸杞干等也要包括在内。　　文/范志红　　(中国营养学会理事，中国科协聘科学传播首席专家)

　　提起牙齿矫正，很多人的第一印象就是各种影视作品中经典的“四眼钢牙妹”的形象。而就是因为这样一个刻板印象，让很多人特别是爱美的女士们对牙齿矫正抱有深深的恐惧。　　不过，矫正牙齿的钢牙时代早已是陈年往事了！　　现在医学技术发展迅速，正畸技术也日新月异，正畸产品从原来的金属矫治器，已经升级到如今的陶瓷矫治器、隐形正畸矫治器。特别是隐形正畸矫治器，采用透明牙托设计，具有可自由摘戴、方便卫生等特点，能够满足人们不做“钢牙妹”的愿望。　　常见的牙齿矫正种类　　唇侧固定矫治，也就是我们最常见的唇侧贴牙花，这其中最常见的就是传统的金属矫正，也正是“钢牙妹”的由来。优点是矫正范围广，小巧且舒适，能很有效地移动牙齿，性价比高，技术成熟，也是市面上最常见的矫正器。但缺点也是显而易见，因为在唇侧，美观性欠佳。很多人因为它的优点选择它，但是也有很多人因为它的丑望而却步。不过现在也有透明的陶瓷托槽，美观上得到了一定的改善。　　第二类是舌侧固定矫治技术，这种技术也需要粘接牙花，不过牙花粘接在舌侧，这就解决了唇侧钢牙的美观问题，这种技术现在相对来说还比较小众，因为矫治器在舌侧，所以操作难度较唇侧固定矫治来说，会相对较大，同时收费一般比较高，受众较少。　　第三类是隐形矫治技术，这是近十几年才兴起的一个矫治技术，它通过计算机辅助模拟矫治流程，为患者个性化定制几十副透明牙套，患者可自行更换，完成矫治。它真正地做到了隐形矫治，首先，满足了美观要求和社交需求，不会再有钢牙套的社交尴尬。其次，它不需要粘接托槽，结扎钢丝，清洁起来也容易很多，随着隐形技术越来越成熟，隐形矫治在很多病例中现在也能达到与固定矫治同样的效果。　　正畸治疗不会痛　　一般情况，疼痛感都在可控范围，对吃饭睡觉基本是没有影响的，而且这种情况，通常2~7天都会有所缓解，甚至完全消除。　　最后，提醒大家，只要牙周健康，任何年龄都可以矫正!但请记住，正畸是门技术活。同样是牙科，专业正畸和非专业有质的差距。有意向做正畸的市民，还是要找个靠谱的医生呀。专业的正畸医生要考虑的因素很多，从初期的治疗方案，到最后频繁地催你复诊，都是为个人精心定制的，所以一旦决定进行牙齿矫正，就请和您的正畸医生来一场真正的医患协同作战。谨记一定要坚持，遵从医嘱才是对医生最好的尊重，也是对自己的负责。祁海龙

　　上海本轮疫情反复，呈现本土散发，特殊时期老人、孩子、孕妇等人群看病如何解决？上海多家医疗机构推出线上互联网就诊指南、闭环医院专家线上坐诊、非闭环医院实时接力等措施，确保市民就诊服务不受影响。　　孕妈妈遇到封控“患者群”来帮忙　　事关产检、就诊、分娩，疫情下的孕妈妈该怎么办？复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)专门制作指南手册，清晰明了分“四步走”：小区封控，第一时间将怀孕情况报备给居委会；如果错过产检的孕妈妈，可以等到封控管理结束后及时产检，延误项目可重新预约，优先安排；产科各专病组均有相应孕妈妈群，居家隔离可随时在群里咨询医生，并将得到及时回复；封控期间如有问题，可通过互联网医院线上就诊咨询。　　复诊互动配药线上线下不停歇　　针对老年人、慢性病患者配药，互联网发挥了大作用。复旦大学附属华山医院自3月15日闭环管理以来，皮肤科、神经内科、风湿科、血液科、消化科、内分泌科、肾病科、感染科、心内科100余位医生持续为患者提供复诊配药、线上义诊咨询等服务。闭环两日以来，互联网医院单日最高接诊人次达11633人次，日均发送处方1200余张，复诊配药业务量较闭环前翻番。部分医生因社区管控无法来院，还通过互联网医院线上复诊、互动，切实解决患者就诊难题。　　华山医院感染科阮巧玲医生，闭环期间日均接诊患者93人，甚至超过线下门诊人次。作为第一批进驻互联网医院的医师，皮肤科周隽医生坦言：“原本开通互联网医院是因为新奇，闭环使用下来，患者配药需求大又急，互联网真是解决了大问题！”门诊部邱智渊副主任说：“互联网医院处方量从开始每天500余张，升至日均1000余张，未来还将为患者带来更多便利。”　　线上服务患儿儿科专家发来提醒　　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，自3月9日实行闭环管理以来，截至3月16日下午2时，来自24个临床专科128位医师参与互联网医院的在线坐诊，共接诊患儿3687人次，其中，1726人次为免费公益门诊，在云端为孩子提供健康服务，也保障药品快速到达患儿家长手中。　　血液肿瘤科主任医师沈树红介绍，闭环后的前两天内，互联网门诊量激增，“很多定期化疗的孩子因医院暂时封闭而无法接受治疗。”在医院各部门、兄弟医院、医联体单位的共同努力下，逐渐妥善安排孩子化疗。近两天来，门诊量开始回落，但仍然比平日要多，不少“老病人”在闭环时期复诊首选互联网门诊。　　互联网最突出便民之处就是药物可以寄送。“儿中心”自闭环以来，药剂科因互联网门诊每日接单量超过300余人次，物流公司打包箱也消耗殆尽，医院药房团队甚至将药物纸箱也拿来应急，一起打包装运，只为让更多患儿家庭尽早收到药物。康健

　　世界卫生组织的统计数据表明，全球有3.5亿人患有肝病，每年有100多万人因此死亡。3月18日是第22个“全国爱肝日”，华东医院消化内科主任陈源文主任医师教大家解读肝功能化验单，好好呵护自己的肝脏。　　陈源文主任介绍，肝功能化验单通常包含三类指标，分别是肝细胞损伤指标、肝脏分泌和排泄功能指标，以及肝脏合成和储备功能指标。　　肝细胞损伤指标　　肝细胞损伤指标包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶。　　谷丙转氨酶(ALT)，正常值范围为0U/L~40U/L。该指标是诊断肝细胞实质损害的主要项目，指标高低能灵敏地反映病情变化。　　不过，ALT缺乏特异性，疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变，但由此造成的转氨酶增高一般不会高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L，就有诊断价值，需前往医院就诊。　　谷草转氨酶(AST)，正常值范围为0U/L~40U/L。AST广泛分布于体内多组织器官，由同功酶ASTS与ASTM组成。　　AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似。一般情况下，AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值，说明肝细胞损伤和坏死程度较严重，此时测定同功酶的意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，重度肝损时ASTM明显升高。　　碱性磷酸酶(ALP)正常参考值为30U/L~90 U/L，由3种以上同功酶组成。ALP经由胆道排出，因此肝脏疾患出现排泄功能障碍，或胆道疾患、骨骼疾患，均可使ALP上升。　　γ -谷氨酰转肽酶(γ -GT)正常值为3U/L~50U/L。γ -GT在急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬变失代偿时，仅轻中度升高。在发生阻塞性黄疸时，可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。此外，酒精中毒者的γ -GT也会明显升高，有助于诊断酒精性肝病。　　肝脏分泌　　排泄功能指标　　胆红素是反映肝脏代谢、排泄功能的指标。正常情况下，胆红素需通过肝脏加工处理后，经胆道排泄出肝外。经过肝脏处理后的胆红素称为直接胆红素，未经过肝脏处理的称为间接胆红素，两者之和称为总胆红素。　　当总胆红素数值超过17.1μ m ol/L时，称为黄疸，多提示肝、胆、胰的问题。若同时合并贫血，则需考虑溶血。当肝细胞发生病变时，可以出现总胆红素升高，且以间接胆红素升高为主，表明肝脏解毒能力下降。　　肝功能检查注意事项　　“肝功能检查有诸多注意事项，大家需要严格遵守。”陈源文主任提醒，“肝功能检查为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。因此，检查前一天晚上9点后不能进食，晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白，以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物，并要保证充足的睡眠。检查当天，在检查前不能吃早餐、喝水，也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后，应安静休息20分钟，再抽血化验。”　　陈源文强调，喝酒会影响肝功能中转氨酶的指标，检查前一晚不能饮酒。同时，要尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。若身体条件允许，最好在做肝功能检查前3~5天停药。通讯员 吴麒敏

　　门诊来了一个浓眉大眼的小姑娘，摘了口罩后发现她竟然是歪嘴。家属说，她出生后就发现口角歪斜，左侧上下嘴唇不会动、不会噘嘴、不会露牙齿、不会皱眉毛，笑时像哭、哭闹时歪嘴明显，不笑时看起来和别人差别不大。之前在当地医院做过针灸，也吃过中药、打过针，都不管用。后来又去三甲医院检查，做过肌电图，医生说是先天性面神经瘫痪。那么，这种情况还有希望康复吗？　　出生后口角歪斜　　找对原因再治疗　　出生后嘴歪，必须要区分是分娩过程引起的，还是先天造成的。　　分娩引起的面神经损伤，一般伴有难产，使用过产钳、吸引器等，耳部或面颊部有明显的血肿。伤后两周可以通过肌电图证实是否有神经损伤。治疗上，需要及时找到导致面神经压迫的病因，进行面神经减压手术；并进行神经营养药和激素等药物治疗。如果明确有神经损伤离断，可以积极考虑手术修复。　　如果孩子是先天性面瘫，可能与孕期病毒感染、服药等情况有关，往往伴有早产、孕程不顺，或者有先天性面瘫家族史。此外，患儿可能合并有其他部位的畸形，如患侧伴有耳廓发育畸形，可通过薄层CT检查是否有面神经管狭窄或闭塞。对于这类患儿，可在专业的面瘫整形修复医生处就诊，一般6~7岁左右可进行整形手术治疗，手术前还需要注意排查患儿是否伴有其他发育异常。　　同时，家长还需要注意调整患儿的心理健康，甚至可以寻求幼儿心理专家的指导。　　炎症感染也会造成面瘫　　继发面瘫的常见病因有两大类，一类与炎症感染相关：如贝尔面瘫、亨特综合征、中耳炎、腮腺炎等；另一类与头面部外伤及手术相关，如面部切割伤、颅脑外伤致颞骨骨折，以及乳突根治术、听神经瘤摘除术、腮腺肿瘤切除术、面神经鞘瘤切除术、面部血管瘤切除术、面部除皱手术等继发面神经损伤。　　炎症感染相关的继发性面瘫多为不全面瘫，原发疾病治疗后，面瘫情况稳定后，可往整形外科通过肉毒毒素注射或手术治疗来改善。　　头面部外伤及手术继发面瘫，根据手术损伤的程度和层面不一，其面瘫可分为完全性或不完全性面瘫。若为早期面瘫(一般指瘫痪2年内)，面部表情肌无明显萎缩，且肌电图检查肌肉有纤颤电位。此时面神经还有手术修复的机会，可以使瘫痪的面肌得到不同程度的恢复。若面瘫多年(超过2年)，则为晚期面瘫，电生理检查呈现静息状态，已经无法再通过神经修复恢复原有面肌的功能。此时则需要进行肌肉转位术或肌瓣游离移植术获得动态修复。　　不明原因面瘫多年，首先应到耳鼻喉科、口腔颌面外科、神经外科等相关科室就诊，排查肿瘤等疾病导致的面瘫。如果排除肿瘤，或原发疾病已行相关治疗，则可去整复外科进行面部整形治疗。　　值得注意的是，面瘫不仅会导致口角歪斜，还常伴有眼睑退缩和眼睑闭合不全，严重者易继发结膜炎或者角膜损伤，这类情况需及早来整形外科或者眼科就诊。面瘫还可导致眉下垂、面部软组织松垂等，也可进行整形修复。第九人民医院整复外科陈刚 王炜

　　国际战“疫”行动　　科技日报北京3月24日电 (记者刘霞)德国科学家在最新一期《糖尿病学》杂志上撰文指出，他们对880万病人开展的回顾性研究发现，感染新冠病毒会增加患者罹患Ⅱ型糖尿病的风险。　　此前研究表明，人类胰腺也可能成为新冠病毒攻击的目标。感染新冠病毒后，人体内的β细胞中胰岛素分泌颗粒减少，葡萄糖刺激的胰岛素分泌受损。此外，一些感染患者尽管没有糖尿病史，也会出现胰岛素不耐受，血糖水平升高等情况。而且，感染新冠病毒可能导致促炎症信号物质(细胞因子)的强烈释放，损害胰岛素的有效性。　　但到目前为止，还不清楚这些代谢变化是否是暂时性的，或者感染新冠病毒是否增加了长期罹患糖尿病的风险。为研究这个问题，德国糖尿病中心(DDZ)、德国糖尿病研究中心和艾昆纬公司的研究人员开展一项回顾性队列研究。　　在最新研究中，他们成立了一个由1171名医生组成的专家小组，从2020年3月至2021年1月对880万名患者的情况开展了跟踪分析。最新研究第一作者、DDZ流行病学研究小组负责人沃尔夫冈·拉特曼说：“我们的目的是调查感染新冠病毒后糖尿病的发病率。”　　研究人员选择急性上呼吸道感染(AURI)患者作为对照组，AURI这种感染也经常由病毒引起。　　在研究期间，共有35865人被确诊感染新冠病毒。研究人员称：“我们的分析显示，感染新冠病毒的患者比AURI患者更容易罹患Ⅱ型糖尿病：感染新冠病毒后罹患糖尿病的几率为15.8/1000；而AURI患者罹患糖尿病的几率为12.3/1000，前者比后者高28%。　　虽然绝大多数新冠肺炎轻症患者不太可能罹患Ⅱ型糖尿病，但论文作者建议，新冠肺炎康复者要警惕疲劳、频繁排尿和口渴等糖尿病预警症状，并立即寻求治疗。

　　医学指导/广州市第一人民医院南沙医院中医科主任中医师邓聪　　时值初春，广州气候多变，昼夜温差较大，加之空气潮湿，一不小心就很容易感冒。如何防感冒呢？广州市第一人民医院南沙医院中医科主任中医师邓聪表示，春季应顺应季节规律来调养身体，他介绍了三款春季食疗方，对预防感冒有一定的帮助。　　文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员魏星、黄月星　　春季饮食　　应“省酸增甘”　　风为春季的主气，“风为百病之长、其性轻扬开泄”，故春季是感冒的高发季节，尤以婴幼儿、年老体弱者为主。　　春季气温回升，并伴有多风，因此，春季感冒多为风邪感冒。由于广州地属亚热带，具有潮湿多雨、夏季长、霜期短的特征，所以感冒也容易夹杂湿气。　　怎样预防感冒？邓聪表示，春季应顺应季节规律来调养身体，为有助于春阳升发，起居宜“夜卧早起，广步于庭，被发缓形”——适当晚睡早起，在开阔的庭院内活动，放松身体，使人的精神意志疏达宣发，以顺应春季肝木生发条达之气，从而强健身体。　　同时要注意休息，保证充足的睡眠。充足的睡眠可润养肝脏，调和气血。“肝者，通于春气”，在春天要少发脾气，多微笑，保持愉悦的情绪、乐观的心态。避免剧烈的情绪波动，伤及肝气，导致肝气抑郁，甚则伤肝。　　春季天气渐暖，尤其是白天的温度上升较快。寒从脚下起，乍暖还寒时，还是捂着点好，衣物增减有度，穿衣适宜下厚上薄。要注意个人和公共卫生，多开窗户使室内空气流通，加强体育锻炼，提高机体的抗病能力。　　邓聪表示，在饮食上，宜食辛甘发散之品，有利于调护阳气，如葱、韭菜、香菜、薄荷、豆芽、荠菜、花生、枸杞子等。应遵从“省酸增甘”的原则，少食酸味食品，多吃一些甘味食物以培补脾土，如春笋、芦笋、大枣、薏苡仁、山药、扁豆、茯苓等。同时注意少吃辛辣上火之品、少饮酒，也不宜食用辛温之物，如参类、鹿茸、羊肉等，以免助热生火。少吃生冷食物，以免损伤脾胃。　　推荐三款　　春季防感冒食疗方　　食疗是广东人的传统习惯，几乎每家每户都会煲药材汤来调理身体。邓聪介绍，食疗是一种健康的养生之道，中医一直强调以食治病，认为“药食同源”，同时，食疗应“顺应天时”配合不同的季节来调养。以下三款食疗方，对预防感冒有一定的帮助，若已患上感冒，亦可作为饮食治疗，有助于消除病症。　　1.芫荽咸榄鱼片汤　　材料：芫荽1两，咸橄榄10个，鲩鱼肉4两。　　方法：瓦煲内放入适量清水和咸橄榄，先用猛火煲至水滚，然后加入芫荽和鲩鱼肉片，继续用中火煲三十分钟左右，不需加盐即可饮用。　　功用：平时饮用可以预防流行性感冒。如果患上感冒或者流行性感冒，发热、头痛、咽喉不适，可以作为食疗。　　2.黄皮叶滚肉片汤　　材料：黄皮叶2两(新鲜更佳)，瘦肉6两，蜜枣3枚。　　方法：瓦煲内放入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后加入全部材料，继续用中火煲一个小时左右，加盐即可饮用。　　功用：平时佐膳可预防流行性感冒，有开胃消滞、理胃气功效。如感冒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、痰多，或由于胃肠气滞、食滞之后引起脘腹疼痛、胃气上逆，可以作为食疗。　　3.芥菜葱白炖肺汤　　材料：芥菜1斤，葱白4条，肺片1斤，生姜1片。　　方法：先将肺片放入滚水中煮五分钟，捞起备用。瓦煲内放入生姜片和清水适量，先用猛火煲至水滚，然后放入芥菜、肺片，继续用中火煲两个小时左右，加入葱白，稍滚片刻，加盐即可饮用。　　功用：平时饮用可以防止因烟酒过多、睡眠不足等导致的燥热、口干、咳嗽痰多或咳痰有血丝等症状出现。如果感冒头痛、无汗、周身骨节疼痛、声音沙哑、咳嗽痰多，则可用作食疗。　　感冒后饮食宜清淡 这些食物不宜吃　　感冒后需不需要忌口？邓聪表示，感冒后饮食易清淡，以下食物不宜食用：　　1.甜食：无论是高糖水果还是甜品点心，在感冒期间都要禁食。甜食不但会增加痰的黏度和量，还会导致腹胀，抑制食欲。　　2.生冷、冰冻、肥腻食物：这些食物会损伤脾胃功能。　　3.辛辣食物：辣椒等刺激性食物会让脆弱的肠胃功能更加紊乱，甚至引发恶心、呕吐等，也会加重咽痛、声沙、口干等不适。　　4.鱼腥发物：这类食物容易让感冒病情加重，尤其是有过敏体质的人群要注意忌食海鲜等。　　5.粗纤维食物：感冒期间人的胃动力较弱，所以尽量避免食用粗纤维食物，否则会增加肠胃负担。　　6.咖啡和茶：这些食物容易导致肠胃不适，也容易和感冒药起反作用。　　以下应适当多吃：　　1.以低盐、少油、清淡、半流质饮食或软食为好，少量多餐，如清淡的粥和汤，有利于消化吸收。　　2.感冒应多吃新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质。如白萝卜，其所含的萝卜素对预防感冒及缓解感冒时痰多等症状有一定的作用。常见的水果如苹果、梨等也可适当多吃。　　3.多饮水。

　　春光无限好，护肤不可少。可能有人觉得冬季干燥所带来的各种皮肤问题会随着换季而消失，从而松懈对皮肤的护理。但，其实季节交替、气温反复波动，反而会使皮肤屏障变脆弱。　　那春季如何护肤呢? 用一句话总结就是：尽可能精简护肤步骤，强化保湿，修护屏障，提升皮肤免疫力。下面就来了解一下，让皮肤状态变好的具体方法吧。其实只要做好以下这几个方面，皮肤的状态就会变好，快来了解一下吧。　　认真洁面 春季气温升高皮肤细胞新陈代谢速度加快，汗腺、皮脂腺都会分泌得更加旺盛，再加上天气干燥，细菌灰尘很容易附着在脸上。如果不彻底清洁干净皮肤就会导致毛孔堵塞。所以一定要注意及时卸妆，认真洁面，柔和地去除皮肤表层堆积的角质和杂质，促进皮肤的新陈代谢。但要注意每次洁面过程一定要温和，尽量避开含有表面活性剂、酒精、香精、合成防腐剂、合成色素、十二烷基硫酸盐等成分的洁面产品。　　必要时，可每月做一次深层皮肤护理，柔和地去除皮肤表层堆积的角质，以促进表皮新陈代谢，令皮肤自由呼吸。　　适时更换护肤品 随着气温上升，皮脂腺分泌旺盛，此时若感觉皮肤干燥，主要是缺水或油水不均衡导致，并非“缺油”。大家在使用护肤品时，应“轻装上阵”，逐渐将冬天常用的油性霜剂换成油性少、水分多的中性乳液。因为乳液类护肤品成分简单、透气性好。　　避免过敏源 接触过敏源在面部等体表主要表现为过敏性皮炎、荨麻疹、皮肤红肿等。皮肤容易过敏的人，要避免去接触过敏源，一旦发生过敏要及时就诊，在医生的指导下服用抗过敏的药物。　　修复皮肤屏障 当皮脂膜变薄、角质层受损时，皮肤的水分会更容易流失。此时，外界刺激物能够轻易地穿透角质层，就会导致产生皮肤干裂、过敏、发红、炎症、接触护肤品刺痛等问题。要恢复屏障，最重要的是恢复脂质结构。　　而脂质的组成是神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸，其中神经酰胺的补充最为重要，所以在选择护肤品时可以挑选含有神经酰胺成分的护肤品。另外，出门前别忘记擦隔离霜及防晒乳，回到家记得要马上卸妆。　　让肌肤喝饱水 一定要多喝水不熬夜,少吃油炸类的东西。使用有保湿和修复功能的美容水,倒在化妆棉上用拍打的方式涂抹，在第一次涂抹没有完全吸收的时候再进行第二次的涂抹，重复进行三次，这样可以保证肌肤饱饱地喝足水，而且水质的层层递进，可让皮肤清爽润透而不黏腻。