肾上腺腺瘤主要是指发生在患者肾上腺皮质的一种良性肿瘤性病变。
肾上腺髓质腺瘤好发于20-40岁的青中年人群,女性的发病率相对而言比较高。患者发生肾上腺髓质腺瘤的情况时,其可能会出现满月脸、向心性肥胖、水牛背、肌无力、麻痹等不适症状,患者病情得不到有效地控制时,可能会引发高尿钙、肾结石以及左心衰竭等并发症。根据肿瘤的功能进行分类,可将其分为功能性和非功能性肾上腺腺瘤。
肾上腺腺瘤包括皮质醇瘤和醛固酮腺瘤,性质不同,临床症状也有所区别,具体如下:
1.皮质醇瘤
患者的肾上腺髓质腺瘤为皮质醇瘤时,可导致其出现皮质醇增多的症状,患者可表现为向心性肥胖、面部痤疮、满月脸、皮肤紫纹、多毛等。
2.醛固酮腺瘤
患者的肾上腺髓质腺瘤为醛固酮腺瘤时,其可能会出现肌无力、麻痹、夜尿次数增加、尿醛固酮水平增高等症状,部分患者出现高血压的情况时,还会出现头痛、头晕、四肢抽搐等症状。
肾上腺腺瘤的病因并未完全明确,可能是遗传因素、环境因素、内分泌失调等原因引起的。
1.遗传因素
肾上腺髓质腺瘤具有一定的遗传倾向性,父母一方或双方发生肾上腺髓质腺瘤的情况时,相对于其他人而言,其子女患病的风险较高。
2.环境因素
患者长期处于不良的环境中时,放射线、有害物质等物质可持续对其肾上腺皮质产生刺激,造成其肾上腺皮质的功能出现异常,从而引发肾上腺腺瘤。
3.内分泌失调
患者发生内分泌失调的情况时,可对其肾上腺皮质的功能产生影响,促使患者发生肾上腺腺瘤的情况。
肾上腺腺瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症。
1.出现相应症状
患者出现满月脸、水牛背、肌无力等症状时,应该及时去医院进行相应的检查,以便医生明确引起上述症状的病因。
2.病情加重
患者病情持续加重,导致其出现手足抽搐、周期性偏瘫等表现时,需要立即去医院,积极配合治疗,减轻其手足抽搐的情况。
3.引起并发症
患者出现肾结石、脑动脉硬化、左心衰竭等并发症时,应该立刻到医院治疗,去除体内的结石,减轻心脏负担。
肾上腺腺瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者治疗期间应该尽量保持心情愉悦,保证面部皮肤清洁、干燥,有助于减轻其面部痤疮的严重程度,加快病情的恢复。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用酮康唑胶囊、依托咪酯注射液等药物,能够帮助抑制其体内皮质醇的合成,减轻患者乏力、肥胖等症状。
3.手术治疗
患者可以采用肾上腺肿瘤切除术的方法进行治疗,切除肿瘤组织,防止肿瘤组织体积进一步增大,促使其肾上腺功能恢复正常。
肾上腺腺瘤日常应注意积极锻炼、饮食调理、皮肤护理等。
1.积极锻炼
患者日常生活中应该积极进行康复锻炼,促使其体内的内分泌水平恢复正常,从而促进其病情的恢复。
2.饮食调理
患者平时应该保证饮食科学、合理,增加水和维生素的摄入,有助于维持水、电解质的平衡,进一步维持机体各项功能的正常运转。
3.皮肤护理
患者平常还应该保证皮肤清洁、干燥,避免受压部位的皮肤过于潮湿,减轻皮肤受到的刺激,防止其局部皮肤出现褥疮。
由于肾上腺腺瘤病因不明,因此没有有效的预防措施,但是可以通过加强运动、规律生活习惯、定期体检等方法降低患病率。
1.加强运动
人体日常生活中应该加强运动,能够在一定程度上提高机体的免疫力,可以适当进行游泳、爬山、跳绳等运动。
2.规律的生活习惯
人体平时还需要保持规律的生活习惯,有助于防止其发生内分泌失调的情况,从而预防肾上腺腺瘤的发生。
3.定期体检
人体平常还应该坚持定期体检,定期体检不仅可以早期发现和诊断肾上腺腺瘤,还能够早期采取相应的治疗措施,控制病情的进展。
肾上腺腺瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
医生对患者进行视诊检查时,可以通过观察其有无满月脸、水牛背、肌无力等症状初步判断其是否患有肾上腺腺瘤。
二、实验室检查
患者进行血生化检查时,医生可以根据其血液中的糖皮质激素、醛固酮激素等激素水平,判断其是否存在激素生成过多的情况。
三、影像学检查
1、CT检查
患者进行CT检查时,医生可以清楚地看到其肾上腺的病变情况,根据肿块的形态、密度、大小等,明确肿块的性质,判断肾上腺腺瘤的类型。
2、MRI检查
患者进行MRI检查时,T1WI和T2WI一般呈现为均质信号,与肝脏的信号相似。肿块在反相位图像上一般会出现信号下降的情况,提示肿块内可能存在较多的脂质。患者进行增强扫描时,则会出现信号轻度强化的情况,可以为医生作出的诊断提供依据。