妊娠滋养细胞肿瘤主要是指患者胎盘滋养细胞恶变形成的肿瘤性疾病,一般继发于葡萄胎妊娠。
妊娠滋养细胞肿瘤好发于15-49岁的女性,患者发生妊娠滋养细胞肿瘤的情况时,其可能会出现阴道流血、腹部疼痛、胸痛、呼吸困难、巩膜黄染、皮肤发黄、头痛等不适症状,如果患者不及时寻求医生的帮助,则会造成其病情持续发展,从而导致其出现脑转移、肝转移的情况。妊娠滋养细胞肿瘤的发生与基因突变、端粒异常等原因有关。
妊娠滋养细胞肿瘤的症状与肿瘤的病变部位有关,具体如下:
1.无转移滋养细胞肿瘤
患者发生妊娠滋养细胞肿瘤的情况时,葡萄胎排空后,子宫的恢复速度可能会受到影响,从而导致其出现阴道流血的症状;肿瘤的生长速度较快,穿破患者的子宫时,则会使其出现腹痛的症状;肿瘤不断生长,造成其体内的激素水平发生改变时,患者还会出现乳房增大、乳头颜色变深等假孕的表现。
2.转移性滋养细胞肿瘤
患者出现肺转移的情况时,其可能会出现肺组织功能异常的情况,患者可表现为胸痛、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等;肿瘤细胞向患者的肝脏转移时,可使其出现皮肤发黄、巩膜黄染、腹腔出血等不适症状;患者出现脑转移的情况时,可能会引起脑水肿或脑疝形成,进而导致其出现头痛、喷射性呕吐等症状。
妊娠滋养细胞肿瘤主要是由于基因突变、端粒异常等原因引起的,营养不良可诱发妊娠滋养细胞肿瘤形成。
一、基本病因
1、基因突变
患者出现基因突变的情况时,DNA异常的细胞无法进行周期性变化,造成细胞的异常增殖,从而导致其出现妊娠滋养细胞肿瘤的情况。
2、端粒异常
患者体内的端粒不能正常缩短时,可能会引起细胞的无限增殖,机体的免疫系统无法将其清除,进而引发妊娠滋养细胞肿瘤的形成。
二、诱发因素
患者未摄入足够的维生素A、前体胡萝卜素等营养物质时,无法控制上皮细胞的增殖,使其发生妊娠滋养细胞的风险增加。
妊娠滋养细胞肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、造成远处转移等。
1.出现相应症状
患者出现阴道异常流血、腹痛等不适症状时,应该尽早去医院进行进一步检查,有助于明确病因,制定恰当的治疗方案。
2.病情加重
患者出现喷射性呕吐、呼吸困难等表现时,需要立刻拨打120进行抢救治疗,防止其出现预后不佳的情况。
3.造成远处转移
患者出现阴道转移、脑转移的情况时,应该立刻通过治疗杀死肿瘤细胞,有助于控制远处转移,改善预后。
妊娠滋养细胞肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该注意保持会阴部清洁、卫生,出现阴道大出血的情况时,及时使用长纱条对局部进行填塞,减少出血。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、注射用环磷酰胺等药物,抑制肿瘤细胞的生长,减慢肿瘤的生长速度。
3.手术治疗
患者可以采用清宫术将病灶组织切除,避免肿瘤细胞向邻近器官转移,使其获得不良的预后;患者还可以进行子宫切除术,降低疾病的复发率。
4.放射治疗
患者出现肝转移、肺转移的情况时,可以进行放射治疗,杀灭其体内的肿瘤细胞,延缓病情的进展。
妊娠滋养细胞日常应注意心理护理、注意个人卫生、病情监测等。
1.心理护理
患者应该正确认识疾病,尽量保持心情愉悦,避免因为担心无法正常生育而出现抑郁、焦虑等不良情绪。
2.注意个人卫生
患者日常生活中应该注意养成良好的卫生习惯,及时清洗会阴、更换内裤,防止其出现继发感染的情况。
3.病情监测
患者平时需要定期监测血HCG,以便医生及时了解血HCG的变化情况,再次出现阴道出血的症状时,需要立刻告知医生。
预防妊娠滋养细胞肿瘤的方法有改善饮食结构、在恰当的年龄生育、做好避孕措施等。
1.改善饮食结构
人体平时应该适当多吃富含维生素A、前体胡萝卜素的食物,如猪肝、鸡肝、花椰菜、青椒等。
2.在恰当的年龄生育
人体日常生活中应制定备孕计划,如果条件允许,尽量选择在育龄期生育,避免早育或晚育。
3.做好避孕措施
人体未做好怀孕准备时,应该做好避孕措施,尽量选择避孕套避孕,防止其出现意外怀孕的情况。
妊娠滋养细胞肿瘤的诊断方法有实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、实验室检查
1、血HCG检查
患者进行血HCG检查时,如果其出现4次血HCG水平升高,持续3周以上的时间;或者是血HCG测定3次测量水平>10%,持续时间超过2周时,一般提示其可能存在妊娠滋养细胞肿瘤。
二、影像学检查
1、超声检查
患者进行超声检查时,能够看到不均匀增大的子宫、无包膜包裹的团块,有助于疾病的诊断。
2、X线检查
患者进行胸部X线检查时,可以发现其肺部有棉球样或团状阴影,提示其可能存在肺转移。
3、磁共振检查
磁共振检查能够发现较小的病灶,患者进行该项检查时,一般可以确定肺转移。
三、病理学检查
对病变的组织进行病理活检时,如果在显微镜下发现肿瘤组织,就可以确诊妊娠滋养细胞肿瘤。患者的子宫肌层有水泡状的组织侵犯,组织内出现绒毛结构时,能够确诊侵蚀性葡萄胎;若只存在滋养细胞浸润或出血的情况,无绒毛结构,则可以确诊为绒癌。