13342876698 鼻窦癌是一种原发于鼻窦的恶性肿瘤，多发生在上颌窦，其次是筛窦，蝶窦及额窦者少见。
鼻窦癌的发病机制尚不明确，因为大部分鼻窦癌患者会有长期慢性鼻炎、鼻窦炎病史，因此可能与长期慢性炎症刺激有关。其次，经常接触致癌物质、暴露于放射线下也会引发鼻窦癌。鼻窦癌初期多无明显症状，随着肿瘤发展，患者会有脓血涕、面颊部疼痛、麻木、头痛、嗅觉障碍等症状。治疗主要以手术为主，术后可以结合放射治疗、化学治疗等方式提高预后。
患者日常需要注意保持鼻咽腔的清洁，定期做鼻腔冲洗。
根据肿瘤部位不同，症状也会有所区别，如上颌窦恶性肿瘤、筛窦恶性肿瘤、额窦恶性肿瘤、蝶窦恶性肿瘤等。
1、上颌窦恶性肿瘤
早期局限在窦腔时可无症状，随着肿瘤发展患者会有单侧脓血鼻涕、面颊麻木疼痛，还会有单侧进行性鼻塞、复视等情况。因为肿瘤会进入口腔，因此还会有牙齿松动、脱落、硬腭隆起等症状。
2、筛窦恶性肿瘤
早期无明显症状，肿瘤侵入鼻腔时会有单侧鼻塞、头痛、嗅觉障碍等症状。晚期肿瘤会侵犯外眼眶，向前侵犯内眦，导致鼻泪管阻塞，引起流泪。
3、额窦恶性肿瘤
极少见，早期多无症状，随着病情发展会有额部胀痛、鼻出血现象。肿瘤向下发展会导致前额及眶上内缘隆起、眼球移位。
4、蝶窦恶性肿瘤
早期多无明显症状，中晚期会有眼眶深部、枕部的顽固性头痛，还会向后颈部放射。
鼻窦癌的发病机制尚未完全明确，可能与长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物质、放射线暴露、良性肿瘤恶变等因素有关。
1、长期慢性炎症刺激
长期慢性炎症刺激会导致鼻窦黏膜上皮大面积鳞状化生，形成鳞状细胞癌。
2、经常接触致癌物质
长期接触镍、砷、铬、硬木屑、木料碎屑、粉尘以及化工品有害气体的人群会诱发鼻窦癌。
3、放射线暴露
因为鼻部良性疾病接受放射治疗的患者，可能会诱发鼻窦癌。
4、良性肿瘤恶变
反复发作内翻性乳头状瘤时有恶变的风险。
发现自己有不明原因的一侧进行性鼻塞症状，伴或不伴鼻出血、脓血涕等症状时需要及时就诊耳鼻喉科。
其次，如果患者有鼻塞的同时发现自己有面部麻木，一侧眼睛出现复视或是有流泪的症状，也要及时就医。另外，有牙齿松动、疼痛、眼睛突出、面部麻木等症状的患者也要及时就医。
确诊是鼻窦癌的患者，日常需要加强营养补充，适当的参加锻炼，保持积极乐观的生活态度。
鼻窦癌的治疗方法包括药物治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等。
1、药物治疗
伴有感染的鼻窦癌患者在手术前三日需要预防性应用抗生素类药物治疗，如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等。
2、放射治疗
患者可以在术前或术后选择放射线照射治疗，可以缩小病灶，提高手术切除率或是提高术后预后。对于拒绝手术或无法行根治手术的患者可以通过单纯姑息性放疗治疗。
3、化学治疗
对于局部晚期或是肿瘤转移的患者，可以通过术前诱导、同步放化疗或术后放化疗等方式治疗，常用的药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等。
4、手术治疗
患者可以根据肿瘤性质、大小、自身承受能力等选择手术方式，上颌窦恶性肿瘤可以选择鼻侧切开术、上颌骨部分或全切除术处理。额窦恶性肿瘤可以通过鼻内镜行切除术或鼻侧切开术。额窦以鼻外经路额窦手术为主，手术切除肿瘤后尽可能复位额骨骨瓣。
鼻窦癌患者日常需要做好心理调节、术后护理以及定期就医随访等。
1、做好心理调节
患者避免长时间处于抑郁、焦虑等不良情绪中，家属需要及时与患者沟通，多关注患者心理健康，给予患者鼓励安慰，提高其治疗的积极性。
2、做好术后护理
手术后的患者要注意伤口处的清洁干燥，鼓励术后早期下床活动，严密观察伤口情况。对于实行颈部清扫术的患者，术后会保留颈部引流管，应避免其扭曲、受压。
3、定期就医随访
日常生活中需要对自身情况密切观察，如果发现有鼻塞、鼻出血、局部疼痛等情况，可能是肿瘤复发造成的，需要及时就医。
鼻窦癌病因尚未明确，暂无有效预防措施，但是可以通过积极治疗鼻窦疾病、避免接触化学物质、定期体格检查等措施控制危险因素以降低发病风险。
1、积极治疗鼻窦疾病
针对有鼻窦息肉、鼻窦炎的患者，应及时、规范遵医嘱使用药物或手术方式控制病情，以免进展为癌前病变或癌变。
2、避免接触化学物质
生活中需要注意做好防护措施，职业工作者可以通过穿戴防护衣的方式加强职业防护，避免接触镍、砷、铬及其化合物。
3、定期体格检查
有家族史的人群要定期就医完善体格检查，若发现有异常可以早诊早治，避免其进展为恶性疾病。
可以通过鼻内镜检查、活检及细胞涂片检查、影像学检查等方式诊断鼻窦癌。
1、鼻内镜检查
鼻内镜检查可以直接和观察鼻腔内是否有肿胀、新生物，还能判断肿瘤的原发部位、大小、外形等情况，也可取肿瘤组织活检。
2、活检及细胞涂片检查
发现鼻腔内有新生物者可以在鼻腔取材活检，可根据检查结果直接判定是否为恶性肿瘤。但是有出血倾向的新生物，不易盲目活检。
3、影像学检查
X线检查可以查看鼻窦内有无占位病变。通过鼻窦CT、MRI等方式可以显示肿瘤大小、侵犯范围，可以作为治疗依据。
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