腮腺肿瘤大多数发生在腮腺浅叶,是腮腺良性和恶性肿瘤的总称。
腮腺位于外耳道前下方,有肿瘤发生时,通常会表现为耳垂下、耳前区有肿物。腮腺肿瘤以良性多见,恶性肿瘤生长较快,局部还会有疼痛、麻木感等,通常质地较硬,且与周围组织边界不清。腮腺肿瘤目前发病原因尚未明确,可能与年龄、性别、吸烟或是病毒、细菌等感染有关。通常腮腺良性肿瘤经手术完整切除后复发率较低,预后良好。恶性肿瘤可能会有局部复发、远处转移等情况,一般愈后较差。
患者应做好日常病情监测及家庭护理,避免切口处受到摩擦。
腮腺肿瘤分为良性与恶性,不同的类型在症状上会有所区别。
1、腮腺良性肿瘤
通常生长缓慢,呈无痛性肿物,表面光滑呈结节状,与周围组织边界清楚,肿物活动性良好,可以被推动,与周围组织没有粘连现象。如果是腮腺混合瘤,通常以耳垂为中心缓慢生长,肿块较大会影响面部美观。腮腺腺淋巴瘤常出现在耳垂后下方,具有多灶性特点。
2、腮腺恶性肿瘤
肿物生长较快,且大多形状不规则,质地较硬,与周围组织边界不清,因为与周围组织相粘连,因此肿物不易被推动,还会伴有自发性疼痛、压痛等症状。
腮腺肿瘤的病因目前尚未明确,可能与遗传因素有关,感染、放射治疗、长期吸烟等因素会增加腮腺肿瘤的发病几率。
1、遗传因素
某些腮腺良性肿瘤,如腮腺腺淋巴瘤、多形性腺瘤,可能与一些特定的遗传因素相关。
2、感染
细菌或病毒感染可诱发腮腺肿瘤。
3、放射治疗
有头颈部放射治疗史的人发病几率会明显升高,因为放射线会造成腮腺细胞损伤。
4、长期吸烟
烟草中的物质会刺激腮腺内上皮细胞包涵体,有可能会引起腮腺肿瘤。
当患者发现自己面部有明显肿胀、疼痛、麻木等症状时,需要及时就诊口腔颌面外科或头颈外科接受检查、治疗。
其次,如果患者发现自己有明显的呼吸及吞咽困难,或是有张口受限的情况,可能是肿瘤累及呼吸肌、咀嚼肌造成的,需要立即就医。另外,既往被诊断有良性腮腺肿瘤病史的患者需要定期就医随访观察,若是在随访过程中发现肿块有明显压痛,且活动性变差也要立即进一步检查。
接受手术治疗的患者术后避免进食酸辣、刺激、生冷的食物,以免刺激唾液腺分泌,加重疼痛。
腮腺肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
1、手术治疗
位于耳前区体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤可以通过腮腺部分切除术处理。体积较大的可以选择腮腺浅叶切除术。如果是腮腺深叶肿瘤,通常采取下颌骨截骨入路切除肿瘤及腮腺深叶。恶性肿瘤则根据肿瘤大小选择腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术处理。
2、放射治疗
恶性腮腺肿瘤或肿瘤恶性程度较高的患者可以通过放射线照射的方式杀死癌细胞。
3、化学治疗
恶性腮腺肿瘤患者可以遵医嘱使用顺铂、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物搭配抑制癌细胞生长,通常配合手术及放疗方式综合治疗。
腮腺肿瘤患者日常需要注意调整饮食、注意休息、做好病情监测等。
1、调整饮食
避免进食酸性、辛辣刺激性的食物,减少唾液分泌。饮食需要以清淡、易消化、营养丰富的为主,进食后要注意漱口,保持口腔清洁。
2、注意休息
注意劳逸结合,避免过度劳累及熬夜,保证充足的睡眠,有助于身体恢复健康。
3、做好病情监测
良性肿瘤患者在复查随访的过程中发现肿块生长迅速、出现疼痛时,考虑肿瘤有恶变可能,需要及时处理。腮腺恶性肿瘤患者在接受治疗后若是发现术区有新的肿块出现或是有颈部淋巴结肿大现象时需要及时就医。
戒烟戒酒、避免接触放射线、定期体检等措施可以预防腮腺肿瘤。
1、戒烟戒酒
有吸烟嗜好及酗酒嗜好人群需要及时戒烟、戒酒,可以在一定程度上降低腮腺腺淋巴瘤的发生几率。
2、避免接触放射线
避免长时间接触放射线,对从事放射工作的人员需要及时做好个人防护,以免射线损伤人体细胞。
3、定期体检
定期就医完善体检,有助于早发现、早诊断、早治疗,从而控制疾病发展。
通过体格检查、影像学检查、病理检查等方式可以诊断是否存在腮腺肿瘤。
1、体格检查
医生会通过触诊方式了解患者腮腺区是否有肿物,肿物的大小、位置、活动度,是否与周围组织粘连等。
2、影像学检查
通过B超检查、X线检查、CT检查、磁共振检查等项目可以了解肿物的具体解剖位置、大小、是否出现转移。磁共振增强扫描对腮腺肿瘤的良恶性有较为重要的鉴别价值。
3、病理检查
对可疑部位做细针穿刺细胞学检查可以判断腮腺肿瘤的良恶性,是肿瘤诊断的金标准。