13342876698 食管鳞状细胞癌是食管癌的一种病理分型，是来源于食管鳞状上皮黏膜细胞的恶性肿瘤。
食管鳞状细胞癌可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、真菌毒素感染等因素有关。患者早期通常没有明显症状，随着病情进展会有进行性吞咽困难。通常极早期食管鳞状细胞癌预后良好，晚期患者会存在远处转移、复发等情况，会影响预后。
有食管鳞状细胞癌家族史的人群要定期就医体检，避免吸烟、进食霉变食物等。
食管鳞状细胞癌症状有吞咽困难、食物反流、呕血、疼痛等。
1、吞咽困难
大多患者早期没有明显症状，有症状的患者会有进食时哽噎感，中晚期会有进行性吞咽困难，起初进食固体食物哽噎，随后逐渐加重，甚至饮水或吞咽唾液都困难。
2、食物反流、呕血
下段食管癌会累及胃食管结合部，患者会有呕血、食物反流的症状。
3、疼痛
早期会有剑突下烧灼、刺痛感，中晚期患者会出现持续性、严重疼痛。疼痛常位于胸骨后或肩胛间区。
食管鳞状细胞癌的发病原因较为复杂，可能与遗传、烟酒刺激、不良饮食习惯、微量元素和维生素缺乏、癌前疾病、遗传因素等有关。
1、遗传
食管鳞状细胞癌具有家族遗传倾向。
2、烟酒刺激
吸烟及重度饮酒会引起食管鳞状上皮出现异型增生，从而发病。
3、不良饮食习惯
腌制食品中含有亚硝酸盐，长期摄入会导致亚硝酸盐摄入过量，而亚硝酸盐会在胃内转化为亚硝胺，从而引发食管鳞状细胞癌。另外，经常食用霉变食物，其中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌会促进硝酸盐还原为亚硝酸盐，还能促进亚硝胺的合成，协同致癌。
4、微量元素和维生素缺乏
饮食中长期缺乏硒、β-胡萝卜素、维生素E等也会诱发食管鳞状细胞癌。
5、癌前疾病
巴雷特食管、胃食管反流病、食管憩室等慢性食管疾病会引起食管黏膜出现炎症反应，均会导致食管鳞状细胞癌的发病率增高。
患者在进食期间出现吞咽哽噎、吞咽异物感且长时间不能自行好转时，需要及时就医。
其次，如果患者出现持续性吞咽梗阻，伴有身材消瘦、食欲低下等现象，需要及时就诊消化内科，医生会完善食管镜、影像学等检查接结果进行判断。另外，有食管癌家族史，且长期有进食腌制品、熏烤食物情况的人群需要每年就医体检，有助于早诊断早治疗。
食管鳞状细胞癌的患者需要积极接受治疗，家属需要重视患者的精神状态，给予患者充分的心理安慰。
食管鳞状细胞癌的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、内镜治疗、放射治疗、化学治疗等。
1、一般治疗
患者通常会伴有营养不良，需要维持其水、电解质平衡，可以通过鼻饲管、胃造瘘等方式给予肠内营养液或是通过输液方式输注葡萄糖、电解质、脂肪乳等营养成分给予营养支持治疗。
2、手术治疗
手术切除是重要治疗选择，根据患者病情、肿瘤位置、分期等情况选择常规开胸手术或是胸腹腔镜手术切除病变段食管。
3、内镜治疗
早期食管癌无淋巴结转移及癌前病变的患者可以通过内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下射频消融术、激光疗法等方式治疗。中晚期食管癌有梗阻症状者，可以通过内镜下扩张术、食管内支架置放术等方式解除梗阻。
4、放射治疗
食管鳞状细胞癌对放射线相对敏感，失去根治性手术切除机会的患者可以通过放射治疗提高患者的远期生存。
5、化学治疗
无活动性消化道出血、胃肠梗阻、休克等严重并发症的患者可以遵医嘱使用5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。
食管鳞状细胞癌患者日常需要注意调整饮食结构、适当参加锻炼、做好日常病情监测等。
1、调整饮食结构
患者饮食以流质、软食为主，避免进食坚硬、粗糙的食物，限制糖分的摄入，保证少食多餐。根据血液检查结果可以增加食物中蛋白质、维生素的摄入量，避免饮用含有酒精、咖啡因等成分的刺激性饮用。
2、适当参加锻炼
适当参加体育运动，根据自身情况可以选择散步、慢跑、乒乓球、瑜伽等有氧运动，增强体质。
3、做好日常病情监测
患者在治疗或恢复期间，若是发现自己有吞咽情况变差、吞咽疼痛等情况时，需要及时就医，排除复发的可能。日常需要监测体重变化，如果发现无明显原因的体重下降，也要及时就诊。
避免吸烟、饮酒、改变不良的饮食习惯、定期进行食管癌筛查、及时治疗食管疾病等措施可以预防食管鳞状细胞癌的发生。
1、避免吸烟、饮酒
有吸烟史、酗酒史的人群需要戒烟、戒酒，避免烟酒刺激食管黏膜。
2、改变不良的饮食习惯
日常避免吃霉变、过期的食物，避免经常食用腌制品、熏烤类食物。饮食以清淡易消化为主，避免经常食用坚硬、粗糙的食物，以免对食管黏膜造成损伤。
3、定期进行食管癌筛查
高发区、高危人群需要每年定期检查，可以早期发现食管癌前病变，早诊早治可以起到预防的作用。
4、及时治疗食管疾病
胃食管反流、食管狭窄、贲门失弛缓症等食管疾病患者需要积极遵医嘱治疗，有助于控制病情发展，降低食管鳞状细胞癌的发生几率。
通过内镜检查、影像学检查、实验室检查等途径可以诊断食管鳞状细胞癌。
1、内镜检查
普通内镜下可以发现早期食管鳞状细胞癌有红区、糜烂灶、结节样或局部黏膜增厚等表现，但是因为在普通内镜下表现不典型，因此可能会出现漏诊。中晚期患者内镜下会有结节状或菜花样肿物，可见溃疡及一定程度的食管管腔狭窄。色素内镜可以提高早期食管鳞状细胞癌的检出率。超声内镜则可以显示食管管壁层次结构的改变，癌变的浸润深度及与周围组织的关系。
2、影像学检查
气钡双重对比造影可以发下早期黏膜表浅病变。CT检查可以明确食管鳞状细胞癌的分期，还能用作预后判断。PET-CT检查可以确定食管鳞状细胞癌原发灶的范围，了解淋巴结是否有转移及转移的范围，明确肿瘤分期。
3、实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等，常规检查可以评估患者的一般状况，而肿瘤标志物检查可以辅助食管鳞状细胞癌诊断。
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