肛乳头肥大是肛乳头纤维结缔组织增生引起的病变,属于肛肠外科常见的疾病。
肛乳头肥大考虑是肛窦炎症长期刺激肛乳头,使其增生引起的。另外,也与肛乳头炎、长期便秘、肛门外伤等因素有关。患者可出现肛门疼痛、肛门瘙痒、排便不尽感、肛门肿物脱出、肛门出血等症状。
患者需要保持肛周清洁,并及时到医院肛肠外科就诊,通过做肛门指诊、肛门镜检查等明确诊断。
肛乳头肥大可出现肛周疼痛、排便不尽感、肛门瘙痒、肛乳头脱出等症状,具体如下:
1、肛周疼痛
炎性刺激以及排便时粪便压迫肛瓣,可导致肛周疼痛。如果刺激括约肌,还可导致括约肌痉挛,易加重疼痛。疼痛可向臀部、股后侧放射。
2、排便不尽感
肛管内齿线上、下分布大量的感觉神经纤维以及内脏神经纤维,受到炎症刺激,可出现排便不尽感的症状,严重甚至引起里急后重。
3、肛门瘙痒
肛腺炎性分泌物以及肛乳头肿物不断的刺激肛管皮肤,可导致肛门部潮湿,伴有瘙痒感。
4、肛乳头脱出
如果肛乳头肥大病情严重,肛乳头可在排便时脱出肛门外,部分可还纳至肛内。如果无法还纳,可发生嵌顿。
肛乳头肥大考虑是肛窦炎、肛乳头炎、肛裂、便秘等因素造成的,具体如下:
1、肛窦炎
肛窦结构呈袋状,开口向上,易积存粪渣,引起肛窦炎。如果肛窦炎症长期刺激肛乳头,则会使其增生,引起肛乳头肥大。
2、肛乳头炎
肛周创伤可引起肛乳头炎。由于引流不畅,肛乳头长期受到炎症刺激,可增生形成肛乳头肥大。
3、肛裂
肛裂可导致局部血液、淋巴循环不畅,从而导致肛乳头增生,进而引起肛乳头肥大。
4、便秘
便秘可导致粪便干硬,粪便在直肠肛管内停留时间过长,会不断刺激肛乳头增生,进而造成肛乳头肥大。
当出现肛周疼痛、肛门瘙痒、排便不尽感、肛乳头脱出等症状时,需要警惕肛乳头肥大,应及时到医院肛肠外科就诊。
医生可对受检者进行肛门指诊,如果在齿状线处触及活动性结节,并且指套无血染,考虑肛乳头肥大的可能性较大。此时需要进一步做肛门镜检查,明确诊断。
如果确诊为肛乳头肥大,需要清淡饮食,保持肛周清洁,可以使用高锰酸钾温水溶液坐浴,缓解不适症状,促进病情恢复。
肛乳头肥大可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者需要注意肛周清洁,可以在排便后用温水坐浴,促进肛周血液循环,缓解不适症状。患者还需要调整饮食结构,选择吃水分充足、富含纤维素的食物,保持排便通畅。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢克肟、氧氟沙星等抗生素进行治疗。如果患者局部疼痛严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,缓解疼痛。
3、手术治疗
如果患者病情严重,保守治疗无效,可以做肛乳头肥大切除术进行治疗。
肛乳头肥大患者日常需要注意清淡饮食、养成良好的排便习惯、保持肛周清洁、定期复查等事项,具体如下:
1、清淡饮食
患者平时应选择吃水分充足、富含纤维素的食物,比如火龙果、猕猴桃、苹果、芹菜、西红柿、山药等。此类食物能够促进肠道蠕动,缓解便秘的症状。
2、养成良好的排便习惯
患者需要规律排便,避免长时间抑制便意,不宜长时间排便,以免加重病情。
3、定期复查
对于非手术治疗的患者,需要定期到医院复查,监测病情进展,评估治疗效果。对于手术治疗的患者,在出现手术部位出血、渗出等症状时,需要及时就医。
肛乳头肥大可以通过改善排便习惯、加强肛周清洁、调整饮食结构、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:
1、改善排便习惯
平时需要养成规律排便的习惯,避免抑制便意,不宜长时间用力排便。
2、加强肛周清洁
日常生活中应每日用温水清洗肛周,排便后用高锰酸钾温水坐浴,促进肛周血液循环,保持局部干爽。
3、调整饮食结构
平时应选择吃水分充足、富含膳食纤维的食物,比如山药、芹菜、黄瓜、苹果、香蕉等,能够促进肠道蠕动,促进粪便顺利排出,缓解便秘的症状。
4、积极治疗原发病
研究表明,肛管炎、肛窦炎等炎症长期慢性刺激,可引起肛乳头肥大。因此,患者需要积极干预治疗,达到预防此病的目的。
肛乳头肥大可以通过肛门指诊、肛门镜检查、腹部平片等来诊断,具体如下:
1、肛门指诊
医生可对受检者进行肛门指诊,如果在齿状线处触及活动性结节,并且质地偏硬,考虑肛乳头肥大的可能性较大。
2、肛门镜检查
肛乳头肥大做肛门镜检查,可在齿状线处观察到肥大的肛乳头,一般表面光滑,呈黄白色或者灰白色,通常不易出血。
3、腹部平片
如果患者出现频繁便秘的症状,还可以做腹部平片,能够明确肠腔扩张、气液平面以及粪便存留,判断是否为肠梗阻、狭窄等器质性病变导致的便秘。