肾动脉瘤主要是指患者肾动脉主干或分支异常扩张、膨出而形成的肿瘤。
肾动脉瘤好发于存在动脉粥样硬化、严重炎症等表现的人群。肾动脉瘤主要是肌纤维发育不良、动脉内膜损伤、动脉粥样硬化等原因造成的。患者发生肾动脉瘤的情况时,可能会出现血压持续升高、头痛、头晕、胸闷、恶心呕吐、血尿、腹痛等不适症状。如果不及时抑制肾动脉瘤生长,则会引起肾栓塞、失血性休克等并发症。
肾动脉瘤的症状有血压持续升高、血尿、剧烈腹痛等。
1.血压持续升高
患者发生肾动脉瘤的情况时,可能会造成肾动脉狭窄、微小血管坏死,导致肾脏部位的血液灌注量减少,引发血压持续升高症状。
2.血尿
肾动脉瘤的体积较大,压迫患者的肾盂,造成血栓脱落时,可能会引起血液回流障碍,导致其出现血尿症状。
3.剧烈腹痛
患者病情持续发展,造成肿瘤的体积过大,对周围的组织造成压迫或导致肾梗死时,可能会引起剧烈腹痛症状。
肾动脉瘤可能是先天发育异常、动脉粥样硬化、动脉内膜损伤等原因造成的。
1.先天发育异常
患者的动脉壁先天薄弱,血液流动时产生的压力可持续作用于薄弱的血管壁,造成血管壁外凸,形成肾动脉瘤。
2.动脉粥样硬化
患者出现动脉粥样硬化的情况时,可能会造成动脉血管的弹性下降,受到血液的冲击后,也会出现肾动脉瘤的表现。
3.动脉内膜损伤
患者的肾动脉内膜撕裂,血液经过该部位时,可能会引起肾动脉内膜和动脉壁分离,这种情况下,易发生肾动脉瘤的情况。
肾动脉瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现持续性血压升高、头痛、眩晕、恶心呕吐等不适症状时,应该尽快到医院检查,及时确诊肾动脉瘤。
2.病情加重
肾动脉瘤持续扩张,导致患者出现持续性剧烈腹痛症状时,应当立刻去正规的医院接受治疗,减轻疼痛症状。
3.引起并发症
肾动脉瘤引起失血性休克、缺血性肾萎缩等并发症时,需要立即就医进行全方位治疗,有助于改善病情。
肾动脉瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该保持情绪稳定,避免情绪波动过大,适当休息,不要进行高强度运动,防止肾动脉瘤破裂,影响本病预后。
2.药物治疗
患者可以按照医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物,有助于降低血压升高的症状。患者还应该遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,抑制血小板聚集,防止血栓形成。
3.手术治疗
肾动脉瘤破裂或引起缺血性肾萎缩时,患者应该及时进行肾切除术,切除肿瘤和病变的组织,减少出血。
肾动脉瘤日常应注意症状监测、加强伤口护理、用药护理等。
1.症状监测
患者接受治疗后,应该注意血压持续升高、血尿等症状是否好转或消失,如果持续未好转,则需要尽快告知医生。
2.加强伤口护理
患者术后应当保持伤口清洁、干燥,及时更换敷料,避免伤口部位沾水,防止出现伤口化脓、感染的情况。
3.用药护理
患者需要按照医生的规定服用药物,切忌擅自停药或增减药物的剂量,以免影响药效或引起药物不良反应。
预防肾动脉瘤的方法有避免创伤、加强体育锻炼、控制血管炎症等。
1.避免创伤
人体平时应该提高安全意识,避免出现肾动脉损伤的情况,保持血管健康,防止出现肾动脉瘤的情况。
2.加强体育锻炼
人体生活中需要加强体育锻炼,进行骑自行车、慢跑、打乒乓球等运动,避免脂质沉积,有助于预防肾动脉瘤。
3.控制血管炎症
患者的肾动脉血管发生炎症性病变时,应该积极控制炎症反应,避免血管损伤,降低肾动脉瘤的患病率。
肾动脉瘤的诊断方法是体格检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、触诊
患者肾动脉瘤的体积较大时,触诊可在患处触摸到搏动性肿块。
2、听诊
患者进行听诊检查时,医生可在其上腹部闻及收缩期杂音。
二、影像学检查
1、CT检查
CT检查能够显示肾动脉瘤的病变范围和肿瘤的大小,有助于诊断本病,但是易与肾积水、肾占位性病变混淆。
2、肾动脉造影检查
患者进行肾动脉造影检查时,能够根据造影剂的分布情况,明确肾动脉狭窄的部位和程度,辅助诊断肾动脉瘤。
3、超声检查
超声检查可出现囊状低回声或无回声占位表现,能够发现较大的动脉瘤,但是普通超声易误诊为囊肿,彩超检查可以显示病变的血流相关性,发现肾门部位的搏动性肿物。