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查百科> 疾病预防大全 > 尿石症 > 详情

尿石症

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  尿石症一般是指泌尿系统结石,泌尿系统结石是指发生在患者肾脏、输尿管和膀胱等部位的结石。

  泌尿系统结石好发于男性,发病年龄为35岁左右,女性的患病年龄为30岁和55岁左右。泌尿系统结石患者易出现腰部钝痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、排尿突然中断等症状,如果不及时取出结石,则会引起肾周积液、复发性尿路感染、肾萎缩等并发症。泌尿系统结石的形成与高钙血症、高钙尿症、尿路梗阻、药物因素等原因有关。

症状

  尿石症就是指泌尿系统结石,泌尿系统结石的症状有疼痛、血尿、恶心、呕吐、排尿突然中断、排尿困难等。

  1.疼痛

  较小的结石可在患者的肾脏或输尿管内活动,对局部黏膜产生刺激,引起肾绞痛、输尿管绞痛等症状。

  2.血尿

  结石活动后,可引起尿路黏膜损伤,造成毛细血管破裂,血液混杂在尿液中,形成血尿。

  3.恶心、呕吐

  结石梗阻时,可造成输尿管内的压力增高,导致输尿管管壁扩张、缺血,影响神经功能,患者可表现为恶心、呕吐。

  4.排尿突然中断

  患者的位置发生改变时,结石位置可随之改变,引起膀胱梗阻时,可导致排尿突然中断,改变排尿姿势后,可继续排尿。

  5.排尿困难

  结石移动位置,形成尿道结石时,可造成尿道梗阻,此时易出现排尿困难的症状。

病因

  尿石症又称泌尿系统结石,泌尿系统结石主要是由于尿液酸碱度异常、高草酸尿症、尿路梗阻、药物因素等原因引起的。

  1.尿液酸碱度异常

  尿液的酸碱度出现异常改变时,可造成离子和化合物在尿液中沉积,形成不同的结石晶体,导致泌尿系统结石发生。

  2.高草酸尿症

  摄入过多草酸的前体物质时,可引起尿液高草酸环境,导致钙离子沉积,形成泌尿系统结石。

  3.尿路梗阻

  尿路梗阻可引起尿液潴留,造成尿液浓缩,导致成石物质增多,引发泌尿系统结石。

  4.药物因素

  长期过量使用氨苯蝶啶片、磺胺嘧啶片等药物时,药物不易被溶解,此时患者的泌尿系统也会出现结石。

就医

  尿石症是泌尿系统结石的别名,泌尿系统结石的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  结石形成,导致腰部剧烈绞痛、尿频、排尿中断等症状出现时,应该及时排出泌尿系统结石,避免结石刺激或梗阻。

  2.病情加重

  结石引起尿路感染时,应当立刻控制感染,避免炎症扩散,维持泌尿系统的功能,促进病情恢复。

  3.引起并发症

  输尿管狭窄、肾萎缩等并发症形成时,需要及时取出结石,扩张输尿管,减轻肾损伤,减轻排尿不适症状。

治疗

  尿石症的医学术语是泌尿系统结石,泌尿系统结石的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

  1.一般治疗

  适当进行体育锻炼,避免长期卧床,增加饮水量,尽量不要憋尿,避免尿液浓缩,加重结石,减少嘌呤和脂肪摄入。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸黄酮哌酯片等药物,松弛输尿管下段的平滑肌,促进结石的排出。

  3.手术治疗

  患者可以进行体外冲击波碎石术,高能冲击波产生的能力可以粉碎结石,结石可随尿液一同排出。患者还可以采用经皮肾镜碎石取石术,建立取石通道,在肾镜下可顺利取出碎石。进行经尿道膀胱结石碎石取石术前,应粉碎结石,切开耻骨上膀胱后,可以取出结石。

  4.中医治疗

  针灸三阴交、阿是穴、肾俞、膀胱俞等穴位时,可以改善输尿管平滑肌痉挛,缓解不适。

日常

  尿石症的专业名称是泌尿系统结石,泌尿系统结石日常应注意调整饮食习惯、改善生活方式、病情监测等。

  1.调整饮食习惯

  平时应保证营养均衡,避免过度摄入特定的营养物质,增加增加液体的摄入,促进尿液生成,避免尿液浓缩。

  2.改善生活方式

  避免久坐和久坐,规律生活作息,保证充足的睡眠,出现尿意时,及时排尿,禁止憋尿,防止病情加重。

  3.病情监测

  术后应遵医嘱定期复查超声,查看有无结石形成、,发现结石复发时,需进一步检查,明确治疗方案。

预防

  尿石症的专业名称是泌尿系统结石,泌尿系统结石日常应注意调整饮食习惯、改善生活方式、病情监测等。

  1.调整饮食习惯

  平时应保证营养均衡,避免过度摄入特定的营养物质,增加增加液体的摄入,促进尿液生成,避免尿液浓缩。

  2.改善生活方式

  避免久坐和久坐,规律生活作息,保证充足的睡眠,出现尿意时,及时排尿,禁止憋尿,防止病情加重。

  3.病情监测

  术后应遵医嘱定期复查超声,查看有无结石形成,发现结石复发时,需进一步检查,明确治疗方案。

诊断

  尿石症在临床上被称为泌尿系统结石,泌尿系统结石的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。

  一、实验室检查

  1、血液分析

  血液分析可以了解血液中的白蛋白、电解质、尿酸等水平是否正常,明确血清钙、血浆钙的水平,有助于分析病因。

  2、尿液分析

  测定尿液的pH值、尿酸、钙磷、草酸等水平时,可以判断结石的性质,明确病因。感染性尿路结石需要进行细菌和真菌培养,明确致病菌。

  3.结石成分分析

  该检查可以确定结石的性质,为制定治疗方案提供依据,缩小结石代谢的评估范围。

  二、影像学检查

  1、B超检查

  B超检查能够发现直径大于2mm的结石,同时了解结石以上部位的扩张程度。

  2、尿路平片检查

  尿路平片检查可以大致确定结石的位置、数量、大小及形态等情况,发现90%左右的X线阳性结石,快速确诊疾病。

  3、静脉尿路造影检查

  静脉尿路造影检查与尿路平片检查,有助于了解尿路的解剖结构和分肾功能、鉴别可疑钙化灶。

  4、CT检查

  CT检查可以发现直径超过1mm的结石,不易被腹部脏器的活动干扰,显示结石的形态和大小。

  5、放射性核素检查

  此检查能够显示泌尿系统内的形态,观察肾脏血流的灌注、尿路梗阻等情况,评估分肾功能。

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