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查百科> 疾病预防大全 > 肝纤维化 > 详情

肝纤维化

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  肝纤维化是肝脏结缔组织异常增生的病理过程。

  肝纤维化考虑是病毒性肝炎、长期大量饮酒、长期使用肝毒性药物、自身免疫性肝病、寄生虫感染、胆汁淤积、慢性心功能不全、营养障碍等因素所致。轻度肝纤维化患者可能无明显症状,随着病情进展,可出现食欲下降、厌食油腻、乏力、黄疸、牙龈出血、蜘蛛痣等症状。

  患者可以到医院肝胆外科就诊,通过体格检查、肝功能检查、超声检查、肝穿刺病理学检查等明确诊断。

症状

  部分轻度肝纤维化患者可能无明显症状,部分患者可出现食欲减退、厌食油腻、乏力倦怠、右上腹不适等症状。

  部分肝纤维化患者可出现黄疸,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、尿液发黄等。严重时还可出现牙龈出血、蜘蛛痣等症状。

  患者出现上述症状,需要及时到医院肝胆外科就诊。如果确诊为肝纤维化,可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、护肝片等药物,改善病情。

病因

  肝纤维化考虑是病毒性肝炎、免疫性疾病、药物或化学毒物、遗传和代谢性疾病、长期酗酒、胆汁淤积、营养障碍等因素所致,具体如下:

  1、病毒性肝炎

  乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎在不及时干预治疗的情况下,可导致肝脏长期损伤,从而进展为肝纤维化。

  2、免疫性疾病

  自身免疫性肝病、部分可累及肝脏的风湿免疫性疾病,未得到及时有效的治疗,会对肝脏造成长期的损害,并发展为肝纤维化。

  3、药物或化学毒物

  长期服用肝毒性药物,可造成肝脏损伤,引起肝纤维化。另外,生活环境以及工作中长期接触磷、四氯化碳等化学毒物,也可造成肝纤维化。

  4、遗传和代谢性疾病

  血色病、肝豆状核变性等,可因遗传或者先天酶缺陷,导致部分代谢产物积滞在肝脏内,造成肝细胞坏死,长期会引起肝纤维化。

  5、长期酗酒

  长期酗酒可损伤肝细胞,导致肝脏脂肪变性,甚至引起肝纤维化。

  6、胆汁淤积

  寄生虫病、肿瘤等因素,导致肝内外胆道梗阻,从而引起胆汁淤积,对肝细胞造成损伤,从而造成肝纤维化。

  7、营养障碍

  过度节食、偏食、营养不良等,可导致营养障碍,长期可进展为肝纤维化。

就医

  当出现食欲下降、厌食油腻、右上腹不适、乏力倦怠、皮肤黄染等症状时,需要警惕肝纤维化,应及时到医院肝胆外科就诊。

  另外,对于慢性肝病患者,需要定期到医院复查,评估病情进展情况,以早期发现肝纤维化。

  医生可通过询问病史,体格检查,比如腹部触诊、叩诊、视诊等进行初步的诊断。受检者还应进一步做血常规、肝功能检查、肝脏超声、肝穿刺病理学检查等明确诊断。

治疗

  肝纤维化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:

  1、一般治疗

  患者需要清淡饮食,均衡营养,避免暴饮暴食,禁忌饮酒,不宜擅自滥用保健品。患者还应适度进行中低等强度的运动,将体重控制在健康范围内。

  2、药物治疗

  患者可在医生指导下使用水飞蓟素、护肝片、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等,起到抗氧化、保护肝脏、抗纤维化的作用。如果是病毒性肝炎引起的肝纤维化,还应使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物进行治疗。

  3、手术治疗

  如果患者病情持续进展,引起肝硬化,必要时可以做肝移植手术来治疗。

日常

  肝纤维化患者日常需要注意健康饮食、规范用药、定期复查等事项,具体如下:

  1、健康饮食

  患者需要调整饮食结构,选择吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,忌烟忌酒。患者还应少食多餐,不宜暴饮暴食,不宜过度节食,以免影响病情恢复。

  2、规范用药

  患者需要及时停用肝毒性药物,以免加重肝损害,应在医生指导下用药,不宜擅自增减药物剂量,不宜擅自停药。

  3、定期复查

  患者需要定期到医院复查,监测病情进展。如果原有症状加重应及时就医。

预防

  肝纤维化可以通过健康饮食、适度锻炼、遵医嘱用药、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:

  1、健康饮食

  平时需要养成一日三餐、按时吃饭的好习惯,不宜过度节食或者是暴饮暴食。同时应调整饮食结构,选择吃高维生素、高蛋白、低脂、低胆固醇的食物,不宜饮酒,以免加重肝脏负担。

  2、适度锻炼

  日常生活中应适度进行体育锻炼,比如慢跑、打篮球、游泳等,增强机体免疫力,将体重控制在健康范围内。

  3、遵医嘱用药

  建议严格按照医嘱用药,避免擅自滥用药物,以免部分药物造成慢性肝损害。

  4、积极治疗原发病

  研究表明,病毒性肝炎、自身免疫性肝病、血吸虫病等,长期得不到有效治疗,可引起肝纤维化。因此需要积极干预治疗,达到预防肝纤维化的目的。

诊断

  肝纤维化可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等来诊断,具体如下:

  1、体格检查

  医生可腹部触诊,评估有无肝脏肿大、肝脏变硬、肝脏触痛、脾大等体征。医生还可叩诊,如若肝脏存在炎症,可出现肝区叩击痛的现象。如果患者肝功能严重下降,可见黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。

  2、实验室检查

  受检者可做肝功能检查,通过明确谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等指标,评估肝功能。

  3、影像学检查

  比如超声检查、CT检查、磁共振成像等,能够观察肝脏形态改变,明确有无重度肝纤维化、肝脏占位性病变等。

  4、病理学检查

  其是诊断肝纤维化的金标准。通过肝脏穿刺,取组织标本,做病理活检,明确诊断。

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