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查百科> 疾病预防大全 > 食道癌 > 详情

食道癌

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  食道癌即食管癌,是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。

  食管癌好发于中老年男性,病因比较复杂,一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。该病早期可无明显症状,或在进食时有哽咽感、胸骨后异物感等。随着病情进展,患者可出现进行性吞咽困难,严重者饮水比较困难。

  食管癌早期发现早期治疗预后较好,若确诊时病情已经处于中晚期,则预后比较差。

症状

  食道癌即食管癌,症状包括早期表现、中晚期表现、其他伴随症状等。

  1、早期表现

  食管癌早期可无明显症状,或者在进食时会出现哽咽感、胸骨后异物感等,这些症状通常在吞咽固体食物时出现。部分患者可有上腹部烧灼、刺痛感。

  2、中晚期表现

  食管癌中晚期时表现为进行性吞咽困难,起初进食固体食物困难,随着病情进展,会逐渐加重,严重者表现为饮水困难;患者还可出现疼痛症状,疼痛部位位于胸骨后或者肩胛间区。

  3、其他伴随症状

  患者可因长期吞咽困难,造成营养不良,出现身体消瘦、体重下降等;下段食管癌累及胃食管结合部,可造成呕血、黑便;若食管癌侵犯喉部、气管,还可引起声音嘶哑、呼吸困难等。

病因

  食道癌即食管癌,该病病因较为复杂,可能与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物、遗传、癌前疾病等因素有关。

  1、不良的饮食习惯

  患者经常偏食、挑食,导致饮食长期缺乏微量元素与维生素,可能会引起食管癌;若患者经常食用霉变食物,则霉变食物中的黄曲霉毒素、镰刀菌等,可促进致癌物质合成,引起食管癌。

  2、长期吸烟喝酒

  鳞状细胞癌为食管癌主要的组织学类型,而长期吸烟、喝酒是引起食管鳞癌的重要因素。

  3、亚硝胺类化合物

  若平时饮食和饮水中的亚硝胺含量较高,也可造成食管癌。

  4、遗传

  食管癌发病具有一定的家族倾向,如果家族中存在食管癌患者,则其直系亲属发生该病的几率可高于其他人群。

  5、癌前疾病

  胃食管反流、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病,均可导致食管癌的发病几率增加。

就医

  食道癌即食管癌,当患者出现吞咽哽咽感、胸骨后疼痛、吞咽困难、身体消瘦等症状时,应及时去医院肿瘤科就诊。

  医生会先观察患者是否有消瘦、营养不良现象,并且会结合血液检查、肿瘤标志物检查作出初步判断。之后会通过钡餐X线、内镜检查、CT检查、磁共振成像、超声检查、病理学检查等,进一步明确诊断。

  由于食管癌属于恶性病变,所以当患者通过检查被确诊为食管癌后,应及时进行治疗。

治疗

  食道癌即食管癌,治疗方法有一般治疗、手术治疗、内镜治疗、放射治疗、化学药物治疗等。

  1、一般治疗

  患者在治疗期间应注意营养均衡,对于不能正常进食者,可给予肠内营养或者肠外营养。

  2、手术治疗

  对于可切除的食管癌,应及时通过手术切除病灶,以控制病情进展。手术方式有常规开胸手术和胸腹腔镜手术。

  3、内镜治疗

  如果患者处于食管癌早期,可以进行内镜治疗,能够达到治愈的效果,常用的治疗方式有内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术,以及内镜下非切除治疗,比如射频消融术、激光疗法等。

  4、放射治疗

  大多数食管癌病理类型为鳞状细胞癌,对放射线较为敏感,术前放射治疗可增加手术切除率,提高生存期限;术后残留癌组织,可通过放射治疗进一步清除;对于有手术禁忌症患者,可以进行根治性放射治疗。

  5、化学药物治疗

  化学药物可以杀灭癌细胞,达到治疗的目的,常用的化学药物有5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。食管癌的化学药物治疗方式有新辅助化疗、同步放化疗、姑息性化疗等。

日常

  食道癌即食管癌,日常注意事项有进行饮食调理、注意休息、监测病情等。

  1、进行饮食调理

  患者在治疗期间应以流质饮食为主,比如米汤、菜汤等,若进食情况好转,则可以逐渐变为半流质饮食。在饮食方面避免食用坚硬的食物,也不宜暴饮暴食,否则不利于病情恢复。

  2、注意休息

  患者平时应养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,避免长期熬夜以及过度劳累。

  3、监测病情

  平时还应观察病情变化,若出现吞咽情况变差、吞咽疼痛等,应及时去医院就诊,以便医生更换治疗方案。

预防

  食道癌即食管癌,预防方法改变不良的生活习惯、积极治疗原发疾病、定期去医院进行食管癌筛查等。

  1、改变不良的生活习惯

  改变不良的饮食习惯,避免挑食偏食,也不宜食用霉变食物,尽量少吃咸菜、咸肉等腌制类食物,可以吃些新鲜的水果蔬菜。若存在抽烟、喝酒的习惯,应及时戒烟戒酒。

  2、积极治疗原发疾病

  胃食管反流、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病可引起食管癌,因此当患者出现这些疾病时应及时进行治疗。

  3、定期去医院进行食管癌筛查

  对于生活在食管癌高发地区、有食管癌家族史的人群,应定期去医院进行食管癌筛查,达到早期诊断早期治疗的目的。

诊断

  食道癌即食管癌,诊断方法有体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查、病理检查等。

  1、体格检查

  医生会观察患者是否消瘦、营养不良,检查有无肝大、颈部淋巴结肿大等情况。

  2、实验室检查

  血液检查包括血常规、肝功能、凝血功能等,能够评估患者一般状况;肿瘤标志物检查,可以用于辅助诊断食管癌。

  3、内镜检查

  普通白光纤维内镜检查,早期食管癌表现为红区、糜烂灶、局部黏膜增厚等。中晚期食管癌表现为结节状或者菜花样肿物;色素内镜检查,可提高早期食管癌检出率;超声内镜检查,可判断食管癌与周围组织关系;纤维支气管镜检查,可观察气管、支气管是否受侵。

  4、影像学检查

  钡餐X线属于诊断食管癌直接、简单、经济的检查方式,能够发现早期黏膜表浅病变;CT检查可判断食管癌分期以及预后;磁共振成像、超声检查、PET-CT等方式,可评估肿瘤分期。

  5、病理检查

  病理检查属于诊断食管癌的金标准,取少部分病变组织进行病理检查能够明确诊断食管癌。

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