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查百科> 疾病预防大全 > 食管癌 > 详情

食管癌

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。

  食管癌主要表现进食期间出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛感等。如果发生转移或侵犯临近器官,被累及器官也会有相应不适出现。食管癌的发病原因较为复杂,可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、接触亚硝胺类化合物等因素有关。早期食管癌患者及时接受根治性治疗后预后良好,未能及时接受治疗或是分期较晚的患者通常预后较差。

  患者在接受治疗后应注意保证充足休息,饮食要清淡易消化。

症状

  食管癌分为早期、中晚期,不同的病情发展阶段症状也有所差别。

  1、早期

  患者早期症状多不明显,会有胸骨后不适,食物通过时会有缓慢、滞留或是轻度哽噎感,也会有剑突下烧灼、刺痛感。

  2、中晚期

  主要表现为进行性吞咽困难,起初患者进食固体食物时候会有哽噎现象,随后逐渐加重,严重者饮水、吞咽唾液都会出现困难。因为食管梗阻的近段有扩张、潴留、糜烂等情况,患者还会有食物反流、吞咽疼痛等表现。

病因

  食管癌的发病原因比较复杂,可能与吸烟、饮酒、饮食、癌前疾病、遗传等因素有关。

  1、吸烟、饮酒

  长期吸烟、过度饮酒会导致食管黏膜上皮发生病变,会增加食管癌的发病几率。

  2、饮食

  食物中亚硝胺含量显著增高会导致食管上皮重度增生,从而引发食管癌。霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐,其属于一级致癌物,因此长时间进食霉变食物也会引发食管癌。

  3、癌前疾病

  Barrett食管、贲门失弛缓症、食管慢性炎症等癌前疾病也是导致食管癌的重要原因。

  4、遗传

  研究发现食管癌的发病有一定的遗传易感性,有家族史的人群发病几率会明显升高。

就医

  当患者发现自己进食期间有明显的吞咽停滞感、异物感,且症状长时间没有好转时,需要引起重视,及时就诊消化内科接受检查。

  其次,若患者在进食后经常有胃反酸、胸骨后疼痛、灼热感等情况,也要及时就医。若患者在进食固体食物、软食期间有进行性吞咽梗阻伴有明显消瘦等症状时,怀疑食管癌的几率较高,需要及时就医接受检查、治疗。

  确诊是食管癌的患者日常需要保持轻松愉悦的心情,避免过度劳累。

治疗

  食管癌的治疗方法有一般治疗、药物治疗、内镜治疗、放射治疗等。

  1、一般治疗

  患者需要维持水、电解质及营养支持,可以进食的患者以流质、半流质饮食为主。不能进食的患者可以根据情况输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养成分保证人体供能。

  2、药物治疗

  不能手术或放疗的晚期患者可以使用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、长春新碱等药物联合化疗。此外,术前辅助化疗可以缩小肿瘤病灶,消灭全身微小转移灶。术后辅助治疗可以提高疾病预后。

  3、内镜治疗

  早期食管癌,内镜治疗可以达到根治目的,常用的方式有内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。

  4、放射治疗

  失去根治性手术切除的患者可以通过放射线照射方式提高预后。

日常

  食管癌患者日常需保证膳食营养均衡、保持充足休息及运动、做好病情监测等。

  1、保证膳食营养均衡

  适当进食含有优质蛋白的食物,增加新鲜水果、蔬菜的摄入,避免进食油腻的食物,适当增加饮水量等。

  2、保持充足休息及运动

  避免过度劳累及熬夜,保证睡眠时间充足,可以适当增加体育运动,如慢跑、瑜伽、八段锦等,有助于提高身体素质。

  3、做好病情监测

  患者在治疗期间若是发现存在吞咽情况变差、吞咽疼痛时需要及时就医。每日监测体重变化,若发现体重无故下降,也要及时就诊。

预防

  调整饮食结构、改变不良生活作息、积极治疗食管疾病等措施可以预防食管癌。

  1、调整饮食结构

  多吃新鲜的蔬菜水果,增加奶制品、豆制品、鱼、虾等富含优质蛋白质食物的摄入,不吃腐烂水果、发霉的粮食、腌菜以及剩菜等。

  2、改变不良生活作息

  日常避免过度劳累、熬夜等,以免降低身体免疫力,注意劳逸结合。

  3、积极治疗食管疾病

  食管炎、食管息肉、贲门失弛缓症等疾病患者需要积极接受治疗,控制疾病发展能够降低食管癌的出现几率。

诊断

  通过内镜检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否为食管癌。

  1、内镜检查

  通过普通白光纤维内镜检查可以观察食管黏膜状态,若是有红区、糜烂灶、结节样、斑块样、菜花样肿物、黏膜充血水肿等表现,高度怀疑有食管癌可能。而色素内镜检查可以提高早期食管癌的检出率。超声内镜检查可以清楚显示食管管壁层次结构、食管癌浸润深度及病变与周围组织的关系等。纤维支气管镜检查可以观察气管、支气管是否受侵。

  2、实验室检查

  检查项目包括血常规、肝肾功能、凝血功能等,有助于评估患者一般状况。肿瘤标志物检查可以作为食管癌的辅助诊断。

  3、影像学检查

  钡剂造影、CT、磁共振成像、PET-CT等检查可以确定食管癌病灶,对食管癌的判断比较直观,还能评估肿瘤分期。

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